ارتباط پلی مورفیسم درآلل های HLA-DR و بروز عارضه تب زای غیرهمولیتیک در بیماران تالاسمی دارای تزریق خون مکرر

چکیده سابقه و هدف بیماران بتاتالاسمی نیازمند تزریق خون منظم هستند. واکنش تب­زای غیرهمولیتیک یا FNHTR شایع­ترین واکنش ناشی از تزریق خون می­باشد. یکی از دلایل بروز FNHTR ، آنتی­بادی ضد آنتی ژن­های لکوسیتی کلاس دو است. پلی­مورفیسم­های HLA در جوامع مختلف متفاوت بوده و می­تواند در بروز و یا مقاومت به FNHTR نقش داشته باشد. در مطالعه حاضر، به بررسی ارتباط پلی­مورفیسم در آلل­های HLA-DR با بروز FNHTR در بیماران بتاتالاسمی با تزریق خون مکرر استان تهران پرداختیم. مواد و روش ها در مطالعه مقطعی- تحلیلی حاضر، ۸۸ بیمار بتا تالاسمی ماژور و اینترمدیا با میانگین سنی ۲۸/۱۱ ± ۶۳/۳۸ سال و نسبت ۳۵ مرد (۸/۳۹%) و ۵۳ زن (۲/۶۰%) وارد مطالعه شده و جهت نتیجه بهتر، ۷۰ بیمار تالاسمی با بروز FNHTR با ۱۸ بیمار تالاسمی که بروز FNHTR نداشتند، مقایسه شدند. ژنوتیپ HLA-DR بیماران با روش PCR-SSP بررسی شد. مقایسه­ها با آزمون کای­دو و پیرسون انجام شد. یافته ها بررسی آلل­های HLA-DRB۱ نشان داد که آلل HLA-DRB۱*۱۱ بیشترین شیوع (۷/۲۶%) را دارد. ارتباط آماری معناداری بین آلل­های HLA-DR با بروز FNHTR مشاهده نشد. اگر چه ممکن است HLA-DRB۱*۱۰ به عنوان یک مارکر ژنتیکی احتمالی در محافظت از بروز FNHTR نقش داشته باشد (۰۴۹/۰ p=). نتیجه گیری در این مطالعه، ارتباطی بین فراوانی آلل های HLA-DR با بروز واکنش FNHTR در بیماران بتاتالاسمی با تزریق خون مکرر مشاهده نشد، درخصوص HLA-DRB۱*۱۰ این ارتباط معنادار بوده و می تواند آلل محافظت کننده باشد. بررسی سطح آللی HLA کلاس II در جمعیت های بزرگ تر می تواند داده های عمیق تری را در مورد این ارتباط نشان دهند.

Keywords:

Febrile Non-Hemolytic Transfusion Reaction , Blood Transfusion , Polymorphism (Genetics) , HLA-DR , Thalassemia , کلمات کلیدی: واکنش تب زای غیر همولیتیک , تزریق خون , پلی مورفیسم (ژنتیک) , HLA-DR , تالاسمی