بررسی و مقایسه تاثیر تزریق وریدی و داخل کاف هیدروکورتیزون بر فروانی و شدت سرفه بدنبال استفاده از لوله تراشه در بیهوشی اعمال جراحی باز شکستگی های اندام انتهایی

مقدمه: سرفه از عوارض شایع پس از بیهوشی است که منجر به عوارض جدی و خطرناک میگردد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر تزریق وریدی و داخل کاف هیدروکورتیزون در کاهش شدت سرفه پس از بیهوشی عمومی صورت گرفت. مواد و روشها: در مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر، ۱۳۵ بیمار شکستگی اندام انتهایی انتخاب و بطور تصادفی در گروه A، B و C قرار گرفتند. پس از لوله گذاری تراشه، در گروه  A، مقدار ۱۰۰ میلیگرم هیدروکورتیزون رقیق شده وریدی تزریق شد. در گروه  B کاف لوله تراشه با  ۱۰۰ میلیگرم هیدروکورتیزون رقیق شده  با ۵سی سی آب مقطر و برای گروه C نیز کاف لوله تراشه به مقدار ۵-۱۰ سی سی با آب مقطر پر شد. فراوانی و شدت سرفه با مقیاس درد، ۲، ۶ و۲۴ ساعت بعد از بیهوشی اندازه گیری شد. یافته ها: در گروه هیدروکورتیزون وریدی ۲و ۶ ساعت بعد از بیهوشی، فراوانی یکسان سرفه (۳۵/۴%) و ۲۴ ساعت بعد از بیهوشی، کاهش سرفه (۱۷/۲%) بدست آمد که در مقایسه با کنترل، کاهش سرفه مشاهده گردید هر چند که این کاهش معنی دار نبود . در گروه هیدروکورتیزون داخل کاف، ۲ ساعت بعد از بیهوشی، در گروه آزمون (۶۷/۶%)  نسبت به گروه کنترل (۸۲/۶%)، فراوانی سرفه کاهش نشان داد و این میزان در ۶ ساعت بعد از بیهوشی در گروه آزمون (۸۳/۸%)  نسبت به گروه کنترل (۵۵/۴%)، افزایش و در ۲۴ ساعت بعد از بیهوشی در گروه آزمون و کنترل، فراوانی  یکسان (۰%) در بروز سرفه مشاهده گردید هر چند که این تغییرات نیز معنی دار نبود .  نتیجه گیری: استفاده از دارو به دو روش داخل تراشه و وریدی به طور معنی دار، مزیتی در کاهش سرفه نسبت به گروه کنترل نشان نداد.

Keywords:

Endotracheal intubation , cough , intravenous hydrocortisone , intra-cuff hydrocortisone , لوله گذاری داخل تراشه , سرفه , هیدروکورتیزون وریدی , هیدرو کورتیزون داخل کاف