تعیین محل تونل فمور در عمل بازسازی رباط متقاطع جلویی (مقایسه دو روش)

پیش زمینه: قرارگیری پیوند رباط متقاطع در محل غلط در سمت فمور می‎تواند باعث پارگی پیوند شود. با کارگذاری پیوند از طریق پورتال آنترومدیال در محل آناتونیک، می‎توان کینماتیک زانو را به حال اولیه برگرداند. اپروچ آنترومدیال با هر دو روش استفاده از «هدف یاب» و «دستی» میسر است. در این مطالعه، دقت در محل کارگذاری پین راهنما در پورتال آنترومدیال، با دو روش مقایسه گردید. مواد و روش‎ها: در یک مطالعه آینده‎نگر، ۲۲ بیمار در دو گروه ۱۱تایی، با استفاده از دو روش «هدف یاب» و «دستی» جراحی شدند. برای بررسی وضعیت قرارگیری پین راهنما،  فلوروسکوپی انجام شد. مختصات عمودی و افقی محل پین راهنما مشخص و با مختصات نقطه آناتومیک استاندارد پین راهنما مقایسه گردید. یافته‎ها: در گروه استفاده از هدف یاب، مختصات محل پین راهنما از محور عمودی و افقی به ترتیب ۴۱/۳۳% و ۳۳/۴۹/% و در مقایسه با نقطه آناتومیک در هر دو محور عمودی (۰/۰۳=p < /em>) و افقی (۰/۰۲=p < /em>) تفاوت معنی ‎دار بود. در گروه «دستی»، این مختصات به ترتیب ۳۵/۳۳% و ۳۳/۰۷% ، تفاوت محور پهنا با محل آناتومیک معنی‎دار (۰/۰۴=p < /em>)، و در این گروه، ارتفاع به محل آناتومیک بسیار نزدیک بود. مجموع خطاهای موجود در محور عمودی در گروه استفاده از ابزار ۱۳/۸۲ و در گروه دست آزاد ۷/۴درصد بود. نتیجه‎گیری: کارگذاری محل آناتومیک از طریق پورتال آنترومدیال با دو روش استفاده از «هدف یاب» و «دستی» امکان پذیر است، ولیکن در محور عمودی، خطا در روش استفاده از ابزار بیشتر است

Keywords:

رباط متقاطع جلویی , زانو , بازسازی