شکستگی استخوان فمور نوزاد با پرزانتاسیون بریچ حین سزارین : عارضه ای نادر اما محتمل

مقدمه : شکستگی استخوان فمور نوزاد طی زایمان نادر است و بروز آن در ۰.۰۷۷ تا ۰.۱۳ در هر ۱۰۰۰ زایمان گزارش شده است .سزارین انتخابی روش ایمن ختم بارداری در نمایش بریچ جنین، می باشد ومیزان تروماهای نوزادی را کاهش میدهد، در موارد نادر کشش جنین حین خروج طی سزارین با افزایش خطر شکستگی فمور همراه است. معرفی بیمار : نوزاد پسر با وزن ۳۷۸۰ گرم از یک بارداری ۳۸ هفته و ۵ روز بدلیل پرزانتاسیون بریچ به روش سزارین متولد گردید.کبودی وتورم ران راست نوزاد همراه با درد و حساسیت در لمس، طی روز دوم تولد مشاهده گردید.با انجام سونوگرافی و رادیوگرافی اندام تحتانی ، شکستگی و در رفتگی استخوان فمور راست تشخیص داده شد. بلافاصله نوزاد به بخش مراقبتهای ویژه نوزادان منتقل و توسط پزشک ارتوپد معاینه.ونوزاد تحت آتل کوتاه پا ، کشش و بیحرکت نگه داشتن پا قرار گرفت .ارزیابی سه ماه بعد از درمان، بهبودی بدون عارضه استخوان فمور راست را در نوزاد نشان داد.بحث و نتیجه گیری : احتمال بروز تروماهای نوزادی از قبیل شکستگی فمور در حین سزارین نادر ولی غیر ممکن نیست مدیریت زودهنگام ومراقبت از نوزاد بویژه در صورت وجود سزارین های چالش برانگیز و عوامل خطراز قبیل جنین درشت ، نمایش بریچ امری ضروری است .در صورت وجود علائم غیر طبیعی در نوزاد ، معاینه بالینی کامل و مشاوره مناسب ارتوپدی کودکان مفید خواهد بود. این شکستگی ها پیش آگهی نسبتا مطلوبی دارند و در صورت بی حرکتی کاملا بهبود می یابند.

Keywords:

سزارین , نمایش بریچ , تروما , شکستگی , فمور