آسیب شناسی نرخ گذاری بیمه های درمان گروهی در صنعت بیمه ایران

قیمت گذاری بیمه های درمان گروهی، جزء کلیدی در خرید این محصولات است؛ به این صورت که اگر قیمت تعیین شده برای پوشش درمان گروهی، خیلی بالا باشد، به راحتی می تواند بیمه گذاران را از ادامه ماندگاری در آن شرکت منصرف و اگر خیلی پایین باشد، شرکت های بیمه را در ایفای تعهدات خود با مشکل مواجه کند. در واقع، قیمت ها باید هزینه های واقعی را منعکس کنند و اهداف نظام ارائه بیمه های درمان گسترده تر را در نظر بگیرند. در این راستا، با توجه به اینکه بیمه های درمان گروهی همواره جزء رشته های زیان ده در صنعت بیمه کشور به شمار می روند و دارای ضریب خسارت بالایی در صنعت بیمه هستند، شناسایی آسیب های نرخ گذاری بیمه های درمان گروهی اهمیت فراوانی پیدا می کند که در این مقاله به آن پرداخته خواهد شد. روش تحقیق مورد استفاده، از نوع کیفی است که داده های تحقیق با استفاده از مطالعه کتابخانه ای و مصاحبه گردآوری شده است. جامعه آماری تحقیق، شامل مدیران و متخصصین درمان در صنعت بیمه کشور هستند که با آن ها به روش نمونه گیری گلوله برفی و مصاحبه نیمه ساختاریافته تا رسیدن به اشباع نظری مصاحبه شده است. بر اساس نتایج حاصله از تحقیق، عمده چالش های قابل طرح در نرخ گذاری بیمه های درمان گروهی را می توان در سه دسته ارزیابی ریسک، برگزاری مناقصه و رقابت کاذب و قانونی و مقرراتی قرار داد که از این میان، نرخ شکنی شرکت های بیمه و ارائه نرخ های غیرفنی جهت جذب سهم بیشتر در بازار، سهم بالایی در چالش های مطروحه دارد.

Keywords:

بیمه درمان گروهی , نرخ گذاری , نظارت , حق بیمه , ضریب خسارت