علائم، عوارض و یافته های سی تی اسکن در شکستگی های قاعده جمجمه

مقدمه: تشخیص شکستگی های قاعده جمجمه با دقت بالایی توسط سی تی اسکن قاعده جمجمه انجام می گیرد، انجام این سی تی اسکن گاهی به علت شرایط عمومی بیمار امکان پذیر نیست، هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان ارزش اخباری علائم بالینی شکستگی قاعده جمجمه در پیش بینی بروز عوارض شکستگی قاعده جمجمه است. به عنوان یک هدف جانبی ارتباط بین علایم کلینیکی و عوارض شکستگی قاعده جمجمه را با خط شکستگی در سی تی اسکن معمولی مغز مورد بررسی قرار گرفته است. شیوه مطالعه: مراجعین به اورژانس یکی از بیمارستان های آموزشی شهر کرمان که علائمی از شکستگی قاعده جمجمه داشتند وارد مطالعه شدند، به پس از انجام معاینات بالینی لازم برای تمامی بیماران سی تی اسکن معمولی مغز درخواست شد. حین بستری و پس از یک ماه از زمان پذیرش، بیماران از لحاظ ایجاد عوارض شکستگی قاعده جمجمه مورد بررسی قرار گرفتند. سپس تمامی یافته ها مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها: شایع ترین علائم بالینی بیماران شامل کبودی اطراف چشم، اپیستاکسی، خروج خون از گوش و شایع ترین عوارض پنوموسفالوس، فلج اعصاب کرانیال و رینوره بود. وجود خط شکستگی در سی تی اسکن معمولی مغز با علائم بالینی شکستگی قاعده جمجمه ارتباط معنی داری نداشت اما این بیماران عوارض بیش تری را تجربه کردند. نتیجه گیری: خط شکستگی در سی تی اسکن معمولی مغز دال بر احتمال بروز بیشتر عوارض ناشی از شکستگی قاعده جمجمه می باشد، همچنین وجود علامت بالینی هموتمپان باعث افزایش عارضه فلج اعصاب کرانیال و علامت بالینی کبودی پشت چشم به طور معناداری همراهی کم تری با عارضه اتوره داشت. یافته ها نشان داد که علامت بالینی هموتمپان در پیش بینی ایجاد عارضه فلج اعصاب کرانیال و خط شکستگی در سی تی اسکن معمولی مغز در پیش بینی ایجاد عوارض کلی شکستگی قاعده جمجمه ارزش اخباری بالایی دارد.

Keywords:

شکستگی قاعده جمجمه , سی تی اسکن مغز , علائم بالینی , عوارض