مسئولیت مدنی ناشی از عدم رعایت استانداردهای پزشکی در سیستم حقوقی و قضایی ایران

تعهد پزشکی و کادر پزشکی و مراکز درمانی در برابر بیمار دو جنبه دارد از یک سو او متعهد است بیمار را معالجه و درمان نماید از سوی دیگر باید تلاش کند در جریان معالجه زیانی جدید به وی وارد نشود. در بسیاری از موارد شاهد هستیم که در نتیجه اقدامات پزشکان ومراکز درمانی ، به بیماران آسیب وارد شده ودرنتیجه بیماران بامراجعه به محاکم قضایی ، اقدام به شکایت از پزشکان وبیمارستان می کنند. بیمارستانها نیز جز در موارد تعهد شده اقدام می کنند و پاسخگوی خطای کادر پزشکی نیستند. به دلیل عدم وجود الزامات حقوقی مناسب در زمینه مسئولیت مدنی ، در اغلب پرونده های حقوقی مربوطه ، مشکلات متعددی در زمینه تفسیر قانون مسئولیت مدنی و سایر مقررات وابسته به وجود می آید. با مطالعه قواعد فقهی میتوان لزوم رعایت استاندارد را مشمول قواعدی دانست که رعایت ارکان استاندارد را ایجاب می کنند. این قواعد عبارتند از، قاعده اتلاف قاعده تسبیب - اعدهق غرور قاعده لا ضرر قاعده سبق . مهمترین تعهدهای بیمارستان در برابر بیمار را میتوان در تعهد به وسیله ، تعهد به نتیجه ، تعهد به ایمنی وتعهد در ثبت سوابق پزشکی بیمار تقسیم بندی کرد. البته پزشکان نیز در برابر بیماران و بالعکس بیماران نیز در برابر پزشکان تعهداتی دارند. با وحدت ملاک از ماده ۱۲ ق.م.م اگر از ناحیه پرسنل یا پزشک کارمند بیمارستان خسارتی وارد شود که در حین انجام وظیفه یا به مناسبت آن باشد، بیمارستان مسئول خواهد بود. مسئولیت بیمارستان ممکن است غیرقراردادی و قهری باشد؛ که ممکن است ناشی ازفعل یا ترک فعل و تخلف از تکالیف قانونی باشد. مثل بطلان قرارداد معالجه ، خودداری بیمارستان از معالجه بیمار در وضعیت خطرناک، معالجه ی بیمار اورژانسی که از مصادیق مسئولیت قهری بیمارستان محسوب می شوند. درجهت جبران خسارت ضررهای ناشی از امور پزشکی ، تمهیداتی اندیشه شده است که میتوان به :۱-بیمه مسئولیت ۲-ایجادصندوق خسارت اشاره کرد. بیمارستان به همراه امکانات تشخیصی وخدمات سرپایی موقعیت مهمی را در مراقبت های پزشکی مدرن در اختیار دارد. خدمات بیمارستانی هر چند که بخش اعظم منابع بهداشتی و درمانی را به خود اختصاص می دهند، اما برای تعیین کارایی و اثر بخشی این خدمات به بررسی دقیق نیاز است . این امر در مورد مراقبت هایی که جنبه حیاتی تری دارند مانند خدمات بخش اورژانس ، مراقبت های ویژه (ICU)واتاق عمل حساسیت بیشتری دارد. بخش مراقبت های ویژه بخشی است که بد حالترین بیماران را به دلیل امکانات ویژه و خاصش تحت مراقبت و معالجه قرار می دهد. استفاده از روش های جدید و معالجه بدون وجود بخش مراقبت ویژه کامل نیست . لذا در جهت انجام امور علاوه بر نیاز به تکنولوژی و اداوت پزشکی جدید، به پروتکل هایی در جهت رعایت استانداردها نیازمندیم .