ارتباط PAPP A پایین در سه ماهه ی اول بارداری با شاخص های بیومتری و شاخص های مقاومت و ضربانی شریان های نافی و مغزی میانی جنین و شریان های رحمی در سه ماهه ی سوم بارداری

مقاله پژوهشیمقدمه: هدف از اجرای این مطالعه، تعیین پیش بینی کنندگی مقادیر پایین پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری (A PAPP) در سه ماهه ی اول بارداری در شاخص های بیومتریک و همچنین شاخص های مقاومت و ضربانی شریان های نافی، مغزی میانی جنین و شریان های رحمی در سونوگرافی داپلر در سه ماهه ی سوم بارداری بود.روش ها: در یک مطالعه ی کوهورت در طی سال های ۱۳۹۹-۱۴۰۱، تعداد ۱۲۰ زن باردار که در سه ماهه ی اول بارداری ۰/۴ ≥ PAPP A داشتند، وارد مطالعه شدند و سپس در هفته ی ۲۸ تا ۳۲ بارداری، تحت سونوگرافی بیومتریک و سونوگرافی داپلر بطور همزمان قرار گرفتند. ارتباط بین مشخصات بالینی نوزادان در موقع تولد، اندکس های سونوگرافیک داپلر و بیومتری و ۰/۴ ≥ PAPP A و امکان پیش گویی کنندگی شاخص های فوق الذکر در رخداد محدودیت رشد جنین (Fetal growth retardation) FGR، بررسی گردید.یافته ها: بین مقدار ۴/ ۰≥ PAPP A و (Small for gestational age) SGA و محدودیت رشد جنین FGR ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد ولی با اندازه گیری مولفه هایی همچون: اندازه ی دور شکم جنین، نسبت موج سیستولیک به دیاستولیک، می توان رخداد SGA را پیش بینی نمود. مولفه های: سن حاملگی، اندازه ی دور شکم جنین و اندازه ی دور سر جنین، برای رخداد FGR بطور معنی داری، نقش پیش گویی کننده، نشان دادند.نتیجه گیری: در خانم های باردار با مقادیر ۰/۴≥ PAPP A در سه ماهه ی اول بارداری، می توان رخداد SGA را بر اساس دور شکم جنین، نسبت موج سیستولیک به دیاستولیک، پیش بینی نمود. مولفه هایی مانند: سن حاملگی، اندازه ی دور شکم جنین و اندازه ی دور سر جنین، بطور معنی داری در پیش بینی رخداد FGR، نقش داشتند.

Keywords:

PAPP A , محدودیت رشد جنین , مارکرهای سرمی , سونوگرافی داپلر , حاملگی پرخطر