بررسی اثربخشی دارو درمانی در مقایسه با درمان ترکیبی دارو درمانی و گروه درمانی تنظیم شناختی هیجانی بر تکانشگری و خشم در بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک

مقدمه: مشکلات رفتاری برون­ریزی شده همچون تکانشگری و خشم از مشکلات شایع در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک است. این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی دارو درمانی در مقایسه با درمان ترکیبی دارو درمانی و گروه درمانی تنظیم شناختی هیجانی بر تکانشگری و خشم در بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک انجام شد. روش بررسی: روش مطالعه نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون – پس آزمون - پیگیری بود. جامعه آماری این پژوهش تمامی بیماران دارای تشخیص اختلال دوقطبی بخش روان و اعصاب بیمارستان پیامبران تهران درسال ۱۴۰۳ بود. به این منظور، ۳۰ نفر با روش نمونه­گیری هدفمند انتخاب شدند و به صورت تصادفی در گروه­های دارو درمانی (۱۵ نفر) و درمان ترکیبی گروه درمانی تنظیم شناختی هیجانی به همراه دارو (۱۵ نفر) گمارش شدند. گروه درمانی تنظیم شناختی هیجان بر اساس پروتکل تنظیم شناختی هیجانی گراس (۲۰۰۷) انجام شد. برای گردآوری داده­ها از مصاحبه تشخیصی ساختاریافته، مقیاس ارزیابی تکانشگری بارات (۱۹۹۵) و پرسشنامه ارزیابی خشم ساکودولسکی و همکاران (۲۰۰۱) استفاده شد. تحلیل داده­ها با استفاده از نرم افزار SPSS.v۲۱ و آزمون تحلیل واریانس با اندازه­گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی انجام شد. یافته­ ها: نتایج  نشان داد دارو درمانی موجب بهبود تکانشگری (۳۳۳/۳=MD؛ ۰۰۱/۰=P) و خشم  (۱۳۳/۲=MD؛ ۰۰۱/۰=P) می­شود و اثرات آن بر تکانشگری ۳۳۳/۰-=MD؛ ۰۶۹/۰=P) و خشم (۳۳۳/۰-=MD؛ ۲۰۹/۰=P) پایدار بود. افزون بر این، نتایج نشان داد درمان ترکیبی (گروه درمانی تنظیم شناختی هیجانی به همراه دارو) موجب بهبود تکانشگری (۲۶۷/۸=MD؛ ۰۰۱/۰=P) و خشم (۹۳۳/۴=MD؛ ۰۰۱/۰=P) می­شود و اثرات آن بر تکانشگری (۱۳۳/۰-=MD؛ ۴۵۶/۰=P) و خشم (۰۶۷/۰=MD؛ ۷۹۹/۰=P) پایدار است. در تکانشگری (۵۲۴/۱۳=F؛ ۰۰۱/۰=P) و خشم (۱۸۶/۲۰=F؛ ۰۰۱/۰=P) درمان ترکیبی اثربخشی بیشتری نسبت به دارو درمانی داشت. نتیجه ­گیری:  بر اساس نتایج به دست آمده، به نظر می رسد افزودن گروه درمانی تنظیم شناختی-هیجانی به رژیم دارویی معمول، می تواند اثربخشی درمان را در کنترل تکانشگری و خشم بیماران دوقطبی نوع یک افزایش دهد.

Keywords:

Pharmacotherapy , cognitive emotional regulation , impulsivity , anger , bipolar I disorder , دارو درمانی , تنظیم شناختی هیجانی , تکانشگری , خشم , دوقطبی نوع یک.