مسیریابی دورهای استوار وسایل نقلیه در مراقبت بهداشت خانگی بیماران دیالیز صفاقی

در دنیای امروز برطرفکردن نیازهای بهداشتی و درمانی بیماران در منزل دارای فواید متعددی است. با ارایه خدمات درمانی به صورت منظم و بهموقع، علاوه بر کاهش هزینهها، روند بهبودی بیمار نیز سرعت مییابد. به عنوان مثال، با جایگزینی همودیالیز با دیالیز صفاقی-که در منزل قابل انجام است- هم اسباب آسایش بیماران تامین میگردد و هم در بخش زیادی از هزینههای بهداشت و درمان صرفهجوییمیشود. در این مقاله دو مدل ریاضی برای مساله مسیریابی دورهای استوار وسایل نقلیه با شرایط گذاشت و برداشت بهصورت همزمان و با در نظرگرفتن پنجرههای زمانی نرم برای ملاقات بیماران دیالیز صفاقی توسعه داده شده است. مدل ارایه شده بر اساس مشکلاتمشاهده شده در بخش همودیالیز بیمارستان هاشمینژاد تهران پایهریزی شده و کاربردی است. در طراحی مدل مفروضات واقعبینانهای همچون عدم قطعیت موجود در زمان سفر وسایل نقلیه در نظرگرفته شده است. با توجه به حساسیت موجود در ارایه به موقع خدماتدرمانی میبایست از رویکردی مناسب برای مواجهه با عدم قطعیت زمان با کمترین ریسک ممکن استفاده شود؛ از طرفی رویکرد ارایه شده نباید هزینههای مدل را بیدلیل بالا ببرد. نتایج بهدست آمده از حل مدل نشانگر آن است که مدل استوار ارایه شده در بدترین شرایطممکن هیچ نقض محدودیتی ندارد؛ به عبارت دیگر با استفاده از این مدل امکان ارایه بموقع خدمات درمانی افزایش مییابد. همچنین با درنظر گرفتن هزینه فرصت از دست رفته، سطح محافظهکاری نحوی تنظیم میشود تا هزینه مدل از مقدار اسمی بهینه فاصله چندانی نگیرد.

Keywords:

مسیریابی دورهای وسایل نقلیه , گذاشت و برداشت همزمان , پنجره زمانی نرم , مراقبت بهداشت خانگی , دیالیز صفاقی , عدم قطعیت , بهینهسازی استوار