بررسی زایمان در منزل، عوارض و مزایای آن

تولد از وقایع بسیار مهم در زندگی خانوادگی بوده و عملکرد زیستی طبیعی است که نباید به عنوان یک رویداد طبی محسوب شود. انتخاب محل تولد مهم ترین موضوع در مباحث پزشکی است ولی اغلب زنان در مورد انتخاب محل تولد اطلاعاتی ندارند از طرفی خانه مکانی است که اعضا در آن احساس امنیت و راحتی میکنند (1و2). مینا کاشی ها زایمان فیزیولوژیک را زایمانی بدون هیچگونه دخالت غیر طبیعی(پزشکی-دارویی) می داند که خوشایند مادر هم باشد (3).آخرین و استاندارد ترین روش زایمانی در دنیا بدون کوچکترین عارضه برای مادر و نوزاد از نظر جسمی و روحی است. زایمان فیزیولوژیک یعنی بهره مندی مادر از حداکثر امکانات و آزادی عمل در اتاق زایمان و حضور همراهی که در کنار مادر باشد همچنین فراهم آوردن شرایطی است که به حفظ حریم و حرمت مادری که در حال زایمان است منجر شود.در اصل زایمان فیزیوژیک به زایمان کم درد غیر دارویی اطلاق میشود که با رعایت حرمت مادر حداقل مداخلات زایمانی صورت میگیرد(3و 4)به نظر رولف و همکاران به منظور انتخاب آزادانه و آگاهانه ی محل تولد به زنان باید قبل از حامله شدن آگاهی داده شود. در این زمینه دو توصیف مهم سازمان جهانی بهداشت عبارتند از:_کنترل حاملگی تولد و مراقبت از نوزاد باید وظیفه ی ماما باشد _انتخاب محل تولد و مراقبین جز حقوق اساسی هر زن است زایمان در منزل در برخی از کشور ها از قبیل انگلستان هلند سوید و آلمان همواره مورد توجه بوده است و امروزه در آمریکا و کانادا نیز اقبال روز افزونی به زایمان در منزل وجود دارد. هلند یکی از ممالکی است که مادران به زایمان در منزل تشویق میشوند و 34 درصد زایمان های آن کشور در منزل انجام میگیرد. در این سالیان متمادی میزان مرگ و میر اطفال زیر 1 سال کمتر از ایالات متحده بوده است. سازمان جهانی بهداشت بیان میکند که خانه مناسب ترین محل تولد برای اغلب زنان باردار است و زنانی که آن را انتخاب میکنند باید با خدمات تشخیصی مشاوره ای اضطراری و خدمات دیگر بدون ارتباط با محل تولد تجهیز شوند(1و5).فورد هام در گزارش خود بیان میکند که اغلب کارکنان نظام سلامت معتقدند که زایمان در بیمارستان به علت دسترسی به فن آوری مدرن برای مادر و کودک ایمن تر است ولی مطالعات متعدد توسط پژوهشگران دنیا نشان میدهد که زایمان های طرح ریزی شده در منزل کم خطر و سالم تر هستند و مداخلات کمتری در مقایسه با زایمان های انجام گرفته در بیمارستان دارند(6و7). در صورت وجود 3 عامل زیر:_مراقبت قبل از تولد با کیفیت بالا _مراقبین صلاحیت دار برای تولد _طرح و برنامه عملی برای موارد اضطراری میزان مرگ و میر حول و حوش تولد برای زایمان های طرح ریزی شده در منزل با تولد در بیمارستان در جمعیت های مشابه و در خطر پایین تفاوت چشمگیری نخواهند داشت (1).