خدمات سلامت روان جامعه نگر(مروری سیستماتیک)

مقدمه: درنظر گرفتن ابعاد مختلف هرپدیده وعواقب هرمداخله وتلاش درجهت هرچه کاملتر دیدن انسان درمجموعه ی جهان خلقت را جامع نگری می گویند مسیله جامع نگری درحال متحول کردن دانش پزشکی وتغییر دربرخوردهای یک سویه باسلامتی وبیماری است.درپزشکی جامعه نگر نیازهای جامعه باتازه ترین دستاورد های علمی جهان سازگار می شود.اختلال های روان پزشکی شیوع بالایی درمراجعان مراکز مراقبت های اولیه و پزشکان عمومی دارد که از میان آنها افسردگی واضطراب شایع تر هستندارایه خدمات درقالب مراکز سلامت روان جامعه نگر راهبردی باهدف ارتقا سلامت روان شهری است.لذا هدف از این مطالعه مروری بر خدمات سلامت روان جامعه نگر می باشدمواد وروش:دراین مرور سیستماتیک از اصولPRISMA پیروی شده است پروتکل مرور و ثبت نام: مرور مطالعات در سه مرحله صورت گرفت که شامل معیارهای ورود به مطالعه، انتخاب ارزیابی کیفی مطالعات و انتخاب روش استخراج داده ها انجام شد.معیار های واجد شرایط بودن: دراین مرور سیستماتیک مقالات کامل چاپ شده در نشریات از ناریخ2005تا2016مورد ارزیابی قرار گرفتند،مقالاتی وارد مطالعه مروری شدند که مورد اجماع مرور کنندگان بودند.معیارهای ورود:گزارشات طرح های پژوهشی و مقالات فارسی و انگلیسی زبان که خدمات جامعه نگر و سلامت روان را بررسی نموده بودند وارد مطالعه مروری شدند عیارهای خروج:مقالاتی که به زبان دیگری غیر از انگلیسی و فارسی به چاپ رسیده بودند و خلاصه مقالات و مطالب مربوط به نشریات غیرعلمی پژوهشی و مقالاتی که باموضوع مورد بررسی ارتباط نداشتند وارد مطالعه نشدند. منابع اطلاعاتی: درپایگاه های بین المللی مانند, Scienc Direct SIDوPubMedوGoogle Scholarجست وجو انجام شد. روش جست وجو: دراین مطالعه سیستماتیک بااستفاده ازکلید واژه های سلامت روان، خدمات سلامت روان جامعه نگر،اختلال روانپزشکی جست وجوصورت گرفت مقالات مورد نظر ذخیره شد تاتحت بررسی قرار گیرد.غربالگری: مقالات انتخاب شده از پایگاه های اطلاعاتی از نظر معیارهای ورود و خروج بررسی شدند،متونی که قابلیت ورود به مطالعه رانداشتند ازلیست حذف گردیدند وهم پوشانی ها برطرف می شدند.سپس عنوان ودرصورت لزوم چکیده وکل مقاله توسط دومجری طرح به طور مستقل براساس معیارهای ورود و خروج ارزیابی شده و مقالات نا مناسب حذف گردیدند.جمع آوری داده ها: سرانجام 20 مقاله مرورو داده ها از آن استخراج گردید یافته ها: در چند دهه ی اخیر الگوهایی برای ارایه خدمات سلامت روان جامعه نگر مطرح شده است ویکی ازاین الگوها، ارایه خدمات جامع مراکز سلامت روان جامعه نگر(CMHC) است. ویژگی اصلی این الگو ارایه خدمات جامع برای پیشگیری ،تشخیص، درمان وبازتوانی بیماران ، بدون اتکا بر بیمارستان های روانپزشکی است. از حدود 40سال پیش راهبردهای ارایه خدمات سلامت روان به افراد نیازمند، تحول چشمگیری یافته است چنانکه آن را انقلاب دیگری در روانپزشکی وسلامت روان می دانند این جنبش سلامت روان جامعه نگر بوده است اصول این جنبش عبارتند از تغییر دیدگاه فردنگری به جامعه نگری،مشارکت و نظارت دریافت کنندگان خدمات دربرنامه ریزی واجرا،ارایه خدمات جامع درمحل زندگی افراد، تاکید به پیش گیری علاوه بردرمان ، مشارکت بین بخشی وتداوم مراقبت این رویکرد به تغییراتی بنیادی درسیاست گذاری وبرنامه ریزی بسیاری از کشور ها منجر شد واکنون رویکرد غالب غالب سلامت روان در جهان تلقی می شودنتیجه گیری: مرکز سلامت روان جامعه نگر(CMHC) به دوگروه بیماران نوروتیک و مبتلا به اختلال روانپزشکی شدید خدماتی ارایه می کند این خدمات باهدف بهبود شناسایی و درمان توسط پزشکان عمومی وبا روش های مراقیت مشارکتی و به صورت راه اندازی واحد های همکار CMHCبه بیماران نوروتیک ارایه می شود هریک از این واحد ها درواقع شامل یک پزشک عمومی ویک رابط درمان هستند که پس از جلب مشارکت،تحت اموزش ونظارت CMHCبه شناسایی ودرما ن اختلالات افسردگی و اظطرابی دربین مراجعان می پردازند،ارایه خدمات درقالب مراکز سلامت روان جامعه نگر(CMHC) راهبردی باهدف ارتقا سلامت روان شهری است.

Keywords:

سلامت روان , خدمات سلامت روان جامعه نگر , اختلال روانپزشکی