بررسی اثر تجویز همزمان هیپوترمی ملایم و وراپامیل در افزایش فشار خون در موشهای صحرایی نر بالغ مبتلا به شوک خونریزی

پیش زمینه و هدف: مطالعات اخیر نشان داده اند که هیپوترمی ملایم ایجاد شده به دنبال شوک خونریزی دارای اثرات مفیدی است و با افزایش فشار شریانی منجر به افزایش شانس بقاء و زنده ماندن جاندران دچار خوریزی می گردد. از طرف دیگر نقش مهار کننده های کانال های کلسیمی وابسته به ولتاژ بر روی افزیش فشار خون در هنگام شوک خونریزی نیز نشان داده شده است. با این حال در مورد اثر همزمان هیپوترمی و تجویز مهار کننده های کانالهای کلسیمی بر روی افزایش فشار خون تا کنون مطالعه ای انجام نگرفته است. لذا هدف از این مطالعه بررسی اثر همزمان هیپوترمی و تجویز مهار کننده های کانال های کلسیمی وابسته به ولتاژ بر روی افزایش فشار شریانی است. مواد و روش کار: این مطالعه بر روی 24موش صحرایی نر با نژاد ویستار انجام گرفت. حیوانات به شکل تصادفی به چهار گروه تقسیم، با تزریق محلول کتامین-گزیلوکائین بیهوش، و با یک میکروکاتتر، کانولاسیون در ورید و شریان فمورال حیوانات انجام شد. کاتتر وریدی بمنظور خونگیری، و شریانی بمنظور اتصال به دستگاه فیزیوگراف و ثبت فشار خون بکار گرفته شد. حیوانات با خونگیری بمیزانcc 5-3 در طی 10 دقیقه وارد مرحله شوک خونریزی (HS) بمدت 90 دقیقه شدند و فشار سیستولی از mmHg 120 به mmHg 55 کاهش داده شد. بعد از ایجاد شوک, در گروه های 1 و 2 دمای بدن با ریختن الکل بر روی ابدومن، از c5°/37 به 32 کاهش داده شد و هیپوترمی در تمام طول شوک حفظ شد. در گروه های 3 و 4 دمای بدن در قبل و در حین HS در حد طبیعی (نورموترم) حفظ شد. در حین ایجاد HS، داروی وراپامیل با دوز کم (mg/kg2) به گروه های 1 و 3 و با دوز بالا (mg/kg10) به گروه های 3 و4 تزریق شد. سپس در پایان مرحله ,HS حیوانات وارد مرحله احیاء شدند. در مرحله احیاء در صورت لزوم سرم رینگر لاکتات به حیوان تزریق شد تا فشار خون آنها به حد طبیعی برگردد. نتایج: نتایج این مطالعه نشان داد، تجویز همزمان وراپامیل با دوز کم و هیپوترمی، به شکل معنی داری سبب افزایش فشار خون در انتهای مرحله ,HS در حیوانات گروه (mmHg 110 ) 1 نسبت به گروه (mmHg 95 ) 2 گردید. بعلاوه تجویز همزمان وراپامیل با دوز کم و نورموترمی به شکل معنی داری سبب افزایش فشار خون در انتهای مرحله ,HS در حیوانات گروه (mmHg 85 ) 3 نسبت به گروه ) 4 ( mmHg 65 گردید. بحث: هیپوترمی ملایم اثر مفیدی بر روی فشار خون و بقا حیواناتی که دچار شوک خونریزی شده اند دارد که این اثرات با تجویز دوز کم وراپامیل تشدید می گردد. بنظر می رسد که تجویز همزمان هیپوترمی و وراپامیل با دز کم می تواند یکی از راه های افزایش فشار خون در بیماران مبتلا به شوک خونریزی باشد, هنوز مطالعات بیشتری در این زمینه لازم است.