عوامل خطرسازو پیش آگهی سندرم پیش از قاعدگی

2عوامل خطرسازو پیش آگهی :

-توده بدنی :-جعفری راد (1395)بر اساس نتایج مطالعه خود گزارش کرد وزن دانشجویانی که علائم سندروم پیش از قاعدگی و ملال پیش از قاعدگی دارند به طور معنی داری کمتر از دانشجویان سالم بود.ونتیجه گیری کرد که اضافه وزن و کمبود وزن هر دو از عوامل تاثیر گذار در سلامتی هستند.

برخلاف جعفری راد ,آذرنیوه (1395 )نیز درمطالعه ای که روی 240 دانشجوی دختر دانشگاه زابل انجام داده بود به این نتیجه رسید که افراد با توده بدنی نامطلوب (دارای اضافه وزن و چاقی)درصد قابل توجهی (5/92 درصد) از مبتلایان به را تشکیل می دهندکه این نیز نشان دهنده شیوع بالای این اختلال در افراد دارای اضافه وزن و چاق نسبت به دانشجویان لاغر بود.

-عوامل محیطی :مرتبط با بروز اختلال ملال پیش از قاعدگی عبارتست از :استرس پیشینه آسیب روانی میان فردی تغییرات فصلی و جنبه های اجتماعی فرهنگی رفتار جنسی زنانهبه طور کلی و نقش جنسیتی زنانه به طور خاص.(جعفرنژاد و همکاران 1392 )

- سبکزندگی: یافته ها نشان داد که سیگار کشیدن با افزایش خطر گزارش روانی و علائم رفتاری همراه است ، همچنین دریافت کالری/چربی/قند/نمک با افزایش خطر گزارش علائم جسمی همراه بود. با این حال ، مصرف میوه با کاهش خطر گزارش علائم رفتاری همراه بود. شیوع بالای سندرم پیش از قاعدگی با سیگار کشیدن و مصرف کالری بالا/چربی/قند/نمک به عنوان عوامل خطر قوی برای این سندروم شناخته شد.(هاشمی و همکاران 1398) ورزش مناسب با افزایش سطح بتا آندورفین باعث بهبود مشکلات مبتلایان میشود.فعالیت بدنی شدید قبل از اولین قاعدگی ، عامل تاخیر در قاعدگی است و ورزش های رقابتی باعث ایجاد سندرم پیش از قاعدگی و اختلال نقص پیش از قاعدگی می شود. عوامل خطرساز سندزوم پیش از قاعدگی و ملال پیش از قاعدگی نیز مشخص شده و شامل مصرف الکل و قهوه می شود (زاکوفسکی[1] و همکاران 2019 )

-عواملژنتیک و فیزیولوژیکی:توارث پذیری اختلال ملال پیش از قاعدگی نامعلوم است .با این وجود این دامنه برآورد توارث پذیری نشانه های پیش از قاعدگی از 30 تا 80 درصدو برآورد توارث پذیری پایداترین مولفه سندروم پیش از قاعدگی تقریبا 50 درصد می باشد. به نظر می رسد عوامل ژنتیکی نیز نقش دارند.زیرا میزان تطابق در دوقلو های تک تخمکی دوبرابر دوقلوهای دیزیگوتیک بیشتر است . (کیندلر[2] و همکاران 1996 )

-عوامل تغییر دهنده روند:مثلا مصرف قرص های ضد بارداری که باعث کاهش شکایت می شود. نقش هورمونهای تخمدان مبهم است ، اما علائم اغلب با سرکوب تخمک گذاری بهبود می یابند. (فریمن[3] 1997) -مسایل تشخیصی مربوط به فرهنگ : اختلال ملال قاعدگی یک نشانگان وابسته به فرهنگ نیست و در آمریکا و هند اروپا وآسیا مشاهده می شود .میزان تفاوت های نژادی آن معلوم نیست با وجود این فراوانی شدت و نحوه بروز نشانه ها و الگوهای کمک خواستن ممکن است تاثیر زیادی از عوامل فرهنگی بگیرد.)مطلق ,خسروی 1396 )

-مزاج گرم و سرد یک عامل موثر در بروز وشدت علائم سندروم پیش از قاعدگی است. (محبی دهنوی و همکاران 1394 )

درپژوهشی با هدف بررسی شیوع ملال قبل از قاعدگی و نقش فرهنگ جمع گرای ایران در تجربه علائم جسمی، روانی و کارکردی ملال قبل از قاعدگی و مقایسه آن در جوامع فردگرا و جمع گرای دیگر دارد 392نفر از زنان در سال 1395 در سطح شهر تهران به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند . حاصل از ضریب همبستگی پیرسون ارتباط معنادارای بین ویژگی های دموگرافیک و سندرم پیش از قاعدگی نشان ندادند و شیوع علائم جسمانی بیشتر از علائم روانی و کارکردی است.

بر اساس این پژوهش می توان نتیجه گرفت که شیوع سندروم پیش از قاعدگی در زنان شهر تهران نسبتا بالاست ولی درصد کمتری از آن ها از اختلال با درجه شدید رنج می برند. از لحاظ ویژگی های دموگرافیکی تفاوت معناداری بین افراد مبتلا و فاقد آن وجود ندارد و آزمودنی ها در این پژوهش در مقایسه با فرهنگ های غربی، علائم جسمانی بیشتری را نسبت به علائم روانی و کارکردی گزارش می کنند.(مطلق ,خسروی 1396)

در مطالعه رمضانی و همکاران (1392 )سندرم پیش از قاعدگی با هر سن ، وضعیت تحصیلی و شغل نمونه ها رابطه معنی داری داشت اما با وضعیت ازدواج و تعداد زایمان ها رابطه معنی داری نداشت. گروه های سنی و وضعیت تحصیلی بالقوه برای پیش بینی سندرم پیش از قاعدگی بودند. سندرم پیش از قاعدگی بیش از نیمی از زنان سن باروری را تحت تاثیر قرار می دهد و این اختلال در زنان مسن و تحصیلکرده بیشتر شایع است.

[1] Czajkowska

[2] Kindler

[3] Freeman