مروری بر اختلالات تمپورومندیبولار، راهکارهای تشخیصی و درمانی

اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی شیوع بالایی دارد و این شیوع بالا، روش­های تشخیصی و درمانی را الزامی می­کند. در بسیاری از موارد، علاوه بر موقعیت دیسک، مورفولوژی اجزای دیگر مفصل مانند برجستگی مفصلی نیز می­تواند دچار تغییر شکل شود که ارتباط احتمالی بین موقعیت دیسک و مورفولوژی اجزای استخوانی مفصل را بیانمی­کند. سردرد از شایع­ترین علائم میان بیماران با اختلالات مفصل گیجگاهی فکی است. لذا بررسی بیماران مبتلا به سردرد از نظر مشکلات مفصل فکی ضروری به نظر می­رسد. در افراد مبتلا به TMD فعالیت­های پارافانکشنال نقش اتیولوژیک مهمی را ایفا می­کنند. با توجه به شیوع بالای علائم براکسیسم و TMD در بین افراد مبتلا به سردرد، بین سردرد و TMD رابطه محکمی وجود دارد. از عوامل اتیولوژیک می­توان تروما، تداخلات دندانی، عادات پارافانکشنال و علل سایکولوژیک را نام برد.مقالات بالینی در پایگاه­های Cochrane، Google scholar، Embase و BMJ clinical evidence در طی 6 سال اخیر بررسی شدند و به نگارش در آمدند. به علت تعداد زیاد مقالات، ما درباره براکسیسم، TMD، ارتباط TMD و سردرد و درمان براکسیسم و سردرد تمرکز بیشتری کردیم.تأثیر مخرب عادات پارافانکشن براکسیسم در ایجاد اشکال مختلف TMD تأیید شده است. براکسیسم از طریق اختلال جریان خون و تورم به علت افزایش فشار داخل عضلانی و تخریب فیبرهای عضله و بافت همبند می‏تواند در ایجاد درد فوری و تأخیری دخیل باشد. TMD علائم مختلف اختصاصی و غیراختصاصی را با خود به همراه دارد که توجه و دقت به این علائم، در درمان زودرس این اختلال و پرهیز از اقدامات نابجای تشخیص درمانی مفید است.  

Keywords:

Temporomandibular disorders , Bruxism , Diagnosis , Treatment. , اختلالات تمپورومندیبولار , براکسیسم , تشخیص , درمان.