بررسی اثربخشی و عوارض جانبی تیکاگرلور ،پراسوگرل، کلوپیدوگرل در بیماران مبتلا به سندروم کرونری حاد (ACS)

سابقه و هدف: سندروم حاد کرونری (ACS) شامل آنژین های قلبی ناپایدار و انفارکتوس میوکارد حاد است که در نتیجه انسداد شریانهای کرونری قلبی ایجاد می شود. درمان زیرجلدی کرونری (PCI) به همراه استفاده از داروهای مهارکننده تجمع پلاکتی از جمله روش های غیرجراحی برای درمان بیماران مبتلا ACS است. هدف این مطالعه، بررسی اثربخشی و عوارض جانبی داروهای مهار کننده تجمع پلاکتی شامل تیکاگرلور، پراسوگرل، کلوپیدوگرل در بیماران مبتلا به ACS تحت PCI است. روش جستجو: در این مطالعه مروری، برای جمع آوری اطلاعات، مقالاتی که دارای یکی از کلمات ACS، تیکاگرلور ،پراسوگرل ،کلوپیدوگرل و PCI در فاصله ی سالهای 1995 تا 2020 در پایگاه های PubMed ، Scopus،Web of science، Clinical Key و مجله تخصصیJACC:Cardiovascular Interventions بودند، جستجو و بررسی شدند. مقالات از نظر تکراری نبودن عنوان، نوع مطالعه، جمعیت مورد مطالعه، متغیرهای مورد بررسی و کیفیت گزارش اطلاعات مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: استفاده از تیکاگرلور، پراسوگرل، کلوپیدوگرل در بیماران تحت PCI، اثربخش و همچنین همراه با عوارض مختلف شامل افزایش حوادث ترومبوتیک، خونریزی های جمجمه ای، خطرات ایسکیمیک، پرفیوژن بافتی، ایسکیمی میوکارد (MI)، سکته مغزی، افزایش تحریک پذیری پلاکتها، تشکیل تجمع پلاکت-مونوسیت، میکوزیس فونگوئید “MF)، تغییر شاخص نمره حرکت دیواره (WMSI)، عفونت، ترومبوز ،ترومبوسیتوپنی، پنومونی ،هموروئید و اختلال گره سینوسی بودند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد با وجود اثربخش بودن تیکاگرلور، پراسوگرل ،کلوپیدوگرل در بیماران ACS تحت PCI، عوارض مختلفی در این بیماران مشاهده می شود لذا قبل از تجویز داروهای مذکور بهتراست در بیمار ژنوتیپ، سوابق بویژه از نظر بیماری های قلبی عروقی، تنفسی... کنترل گردد و این داروها متناسب با وضعیت بیمار تجویز گردد.

Keywords:

PCI , ACS , تیکاگرلور , پراسوگرل , کلوپیدوگرل