بررسی میزان پرداخت از جیب بیماران دیابتی شهرستان زاهدان بعد از طرح تحول نظام سلامت: 1398

زمینه و هدف: دیابت یکی از پرهزینه ترین بیماری های مزمن غددی و یک معضل سلامت عمومی در دنیا است. طرح تحولسلامت با هدف کاهش هزینه های بستری و پرداخت از جیب مردم در سال 1393 ، آغاز گردید. یکی از اهداف اجرای طرحتحول نظام سلامت کاهش هزینه های بیماران بستری در بیمارستان ها بود. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان پرداخت ازجیب بیماران دیابتی شهرستان زاهدان بعد از طرح تحول نظام سلامت اجرا شد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع پژوهش های مقطعی بوده که به صورت توصیفی تحلیلی در سال 1398 انجام شد. جامعهمورد پژوهش شامل تمام بیماران دیابتی بستری در بیمارستان علی بن ابیطالب شهرستان زاهدان، بزرگترین بیمارستان استانسیستان و بلوچستان بودند. در این مطالعه هزینه های تمام بیماران بستری از پرونده های الکترونیکی در بازه زمانی سال1396 و 1397 به روش سرشماری بررسی شد. ابزار جمع آوری داده ها چک لیست محقق ساخته بر اساس اطلاعات موجوددر پرونده الکترونیک بود. داده ها با نرم افزار SPSS-V22 و با استفاده از آزمون های آمار توصیفی مورد ارزیابی قرار گرفت.نتایج: در این مطالعه اطلاعات هزینه های سلامت 704 بیمار دیابتی بررسی شد. بیشتر بیماران خانم (517 نفر 73/5 درصد)و تعداد 237 نفر آنها مبتلا به دیابت بارداری بودند. بیشترین پوشش بیمه مربوط به سلامت همگانی (441 نفر (62/7%)) بود.و 21 بیمار (2/9 درصد) فاقد بیمه بودند. میانگین پرداخت از جیب بیماران در هر بار بستری به ریال بر اساس دیابت نوع 1 (3.220.742±5.480.925) دیابت نوع 2 (14.553.029±6.332.888) دیابت بارداری (2.657.399±1.813.743)دیابت نامشخص (3.095.365±3.028.093) بود. به ترتیب 12/6، 16/3، 9/9، 7/2 درصد از کل هزینه ها مربوط به پرداختاز جیب بود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، مراقبت های بیمارستانی دیابت هزینه نسبتا بالایی را بر بیماران تحمیل می نماید.همچنین با وجود اجرای طرح تحول سلامت، هنوز بسیاری از بیماران دیابتی بستری در بیمارستان علی بن ابیطالب (ع) شهرزاهدان به دلیل استفاده از خدمات سلامت با هزینه های مستقیم نسبتا بالایی مواجهه می باشند. محرومیت استان سیستان وبلوچستان، وضعیت اقتصادی نامناسب خانوارها، و پایین بودن شاخص های سلامت می تواند از عوامل مهم در مواجهه خانوارهایساکن در این استان با هزینه های فقرزای سلامت باشد. نیاز است تا مدیران نظام سلامت نگاه ویژه تری به شهرستان ها و استانهای محروم داشته باشند.

Keywords:

پراخت از جیب , دیابت , طرح تحول سلامت