شیوع ژن های ویرولانس mrkD ،ecpA ،mrkA ،fimH ،fimA مؤثر در تشکیل بیوفیلم در بین ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه های بالینی

سابقه و هدف: کلبسیلا پنومونیه از باکتری­ های فرصت­ طلبی است که در سراسر جهان سبب عفونت­ های بیمارستانی می­ شود. هدف از این مطالعه بررسی شیوع جدایه­ های کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده بیوفیلم و ارتباط آن با فاکتورهای بیماری­ زایی می باشد. مواد و روش ­ها: ایزوله ­های کلبسیلا پنومونیه به ­دست آمده از بیماران مراجعه­ کننده به بیمارستان­ های مطهری و میلاد تهران از مهرماه 95 تا خردادماه 96 با تست ­های بیوشیمیایی شناسایی شدند. میزان مقاومت ایزوله­ ها با روش کربی– بائر و توانایی تشکیل بیوفیلم با تست فنوتیپی مشخص شد. در نهایت، فاکتورهای ویرولانس با روش PCR شناسایی شدند. نتایج: بیشترین مقاومت نسبت به سفتازیدیم و سفوتاکسیم (67 درصد) و کمترین مقاومت به ایمی­پنم و مروپنم (39 درصد) گزارش شد. تست فنوتیپی بیوفیلم نشان داد که 81 درصد از جدایه­ ها، تولید­کننده بیوفیلم بودند. همچنین نتایج PCR نشان داد که همه 57 جدایه­ی تولید­کننده بیوفیلم، دارای ژن ­هایfimA ،mrkA ، ecpA و fimD  بودند و ژن fimH  در 92 درصد از جدایه­ ها شناسایی شد. 36 درصد از جدایه ­هایی که قادر به تولید بیوفیلم نبودند، دارای ژن fimA  و 29 درصد دارای ژن ecpA بودند، ژن mrkA و fim H در هیچ ­یک از این جدایه­ ها یافت نشد. نتیجه­ گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که مقاومت آنتی ­بیوتیکی در بین جدایه ­های کلبسبیلا پنومونیه با تولید بیوفیلم ارتباط معناداری دارد. لذا آگاهی از الگوی مقاومت و مکانیسم تشکیل بیوفیلم این ارگانیسم می­ تواند به درمان بهتر بیماران کمک شایانی کند.

Keywords:

Klebsiella pneumoniae , Multidrug-resistant , biofilms , virulence factor , کلبسیلا پنومونیه , MDR , بیوفیلم , فاکتورهای ویرولانس