تاثیر کووید ۱۹ برارگان کلیه و نقش جنسیت

پاندمی کووید ۱۹ در کنار عوارض تنفسی، مشکلات مربوط ب کلیه را به همراه داشته است. اثرات مخرب این ویروس با اتصال به گیرنده ACE۲ آغاز می شود که بیان آن در کلیه حدودا ۱۰۰ برابر بیشتر از ریه است که این امر نشان دهنده این موضوع میباشد که بیماری بدون تاریخچه مشکلات کلیوی که به کورید ۱۹ مبتلا شده اند ، بعد از ابتلا در حدود ۳۰ ٪ آنها دچار اختلالات کلیوی شدند . از طرفی سیستم رنین آنژیوتانسین و در کلیه در زنان و مردان متفاوت عمل می کند. با داشتن درکی مناسب از مکانیسم بیماری در هر دو جنس می توان به مقابله با بیماری پرداخت . بنابراین تاثیر این بیماری بر کلیه ها به عنوان یکی از ارگان های حیاتی بدن و همچنین تاثیر جنسیت از موضوعات حایز اهمیت است، که در این پژوهش به آن میپردازیم.روش : برای یافتن مقالات ، پایگاه داده پزشکی جستجو شده و کار های انجام شده RAS استخراج و مورد مطالعه قرار گرفتند.یافته ها: کورید ۱۹ به طور مستقیم یا غیر مستقیم کلیه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. اثرات مستقیم آن (که از طرق ACE۲ و TMRPSS۲ می باشد. ) باعث آسیب به سلول های پودوسیت هایپرفیلتراسیون و آسیب گلومرولی، رسوب ماتریس مزانشیمی و فیبروز عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها، اسیدوز متابولیک یا آلکالوز و ادم وفشار بالا میشود . فعال شدن واسطه های پیش التهابی در سیستم گردش خون مانند سیتوکین ها از اثرات غیر مستقیم عفونت است که رسوب ماتریس مزانشیمی، اسکلروز گلومرولی، هیالینوز و فیبروز را به همراه دارد. مطالعات همچنین نشان دادند روند پیشرفت بیماری کلیوی در زنان و مردان متفاوت است. زنان مقاومت بیشتری در برابر بیماری نسبت به مردان دارند یکی از علت های آن نقش هومورن جنسی زنانه در فعالیت RAS است به این نحوه که هورمون های استروژن با مهار رنین مترشحه از کلیه ها که در کبد باعث تبدیل آنژیتنسینوژن به آنژیوتنسین او همچنین تاثیر بر روی ژن های آنزیم ACE۲ که در فرایند وارد شدن ویروس به سلول میزبان دخیل هستند.نتیجه گیری: از آنجایکه فعالیت اجزای سیستم رنین- آنژیوتانسین در دوجنس نر و ماده متفاوت است و از طرفی تعادل و عملکرد این سیستم در کلیه ها هنگام عفونت ویروس دچار اختلال می شود. بنابراین هنگام درمان و تجویز دارویی مشکلات کلیوی القا شده توسط کووید باید به جنسیت بیمار توجه ویژه ای شود.