بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی به کلیستین در عفونت های بیمارستانی با آسینتوباکتر مقاوم به چند دارو

سابقه و هدف:عفونت ناشی از آسینتوباکتر ازجمله عفونت های شایع بیمارستانی است که طی سال های اخیر، میزان مقاومت آنتی بیوتیکی آن افزایش داشته است. هدف از انجام این مطالعه تعیین مقاومت دارویی به کلیستین در عفونتهای بیمارستانی با آسینتوباکترمقاوم به چند دارو(MDR) بود. مواد و روش ها:این مطالعه مقطعی طی سال ۱۳۹۷-۹۸ روی ۴۵ نمونه کشت خون یا مایعات بدن بیماران بستریدر بیمارستانسینایشهرهمدان انجام شد. حداقل غلظت بازدارنده (MIC) با استفاده از نوارهای E-testو دیسک دیفیوژن برای بررسی مقاومت آسینتوباکتر نسبت به آنتی بیوتیک کلیستین بر اساس دستورالعمل CLSI تعیین شد. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS نگارش ۱۶ تجزیه وتحلیل آماری شد. یافته ها:از مجموع ۴۵ بیمار، ۲۴ نفر (۳/۵۳ درصد) مرد و ۲۱ نفر (۷/۴۶ درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران ۹/۱۵±۰/۶۸ سال بود.تمامی نمونه ها با روش دیسک دیفیوژن نسبت به آنتی بیوتیک های سفتریاکسون، سفتازیدیم، سیپروفلوکساسین، سفپیم، ایمی پنم، مروپنم و آمپی سولباکتام مقاومت ۱۰۰ درصدی داشتند. از ۴۵ نمونهکشت بررسی شدهباMIC،۳۹نمونه (۷/ ۸۶ درصد) بهکلیستینحساسیتو ۶ نمونه (۳/۱۳ درصد) مقاومتداشتند. درروشدیسکدیفیوژن در ۲۱ نمونه (۷/۴۶ درصد) حساسیت، ۵ نمونه (۱/۱۱ درصد) مقاومو ۱۹ نمونه (۲/۴۲ درصد) مقاومتبینابینیبهکلیستیندیده شد. نتیجه گیری:بر اساس یافته های مطالعه کلیستین در برابر آسینتوباکتر مقاوم به چند دارو اثربخشی مناسبی دارد و در موارد آسینتوباکتر MDR به عنوان رژیم درمانی موثر در ترکیب با سایر آنتی بیوتیک ها می تواند استفاده شود.  

Keywords:

Acinetobacter , Antibiotic Resistance , Colistin , آسینتوباکتر , کلیستین , مقاومت آنتی بیوتیکی