ارزیابی مشکلات رفتاری شناختی کودکان دارای فلج مغزی اسپاستیک

زمینه و هدف: فلج مغزی یک اختلال رایج حرکتی می باشد که غیر پیشرونده و پایدار است و با نقص هایی در احساس، ادراک، شناخت و رفتار همراه است. تحقیقات نشان داده که در نوع اسپاستیک فلج مغزی که رایج ترین نوع آن می باشد، ناهنجاری هایی در توجه، حافظه فعال و کارکرد اجرایی را می توان مشاهده کرد. از سوی دیگر مشکلات رفتاری طیف وسیعی از مشکلات دوران کودکی را شامل می شوند. شناسایی و ارزیابی این مشکلات در زمینه بهبود سلامت روانشناختی کودکان فلج مغزی بسیار مهم است. هدف از پژوهش حاضر ارزیابی مشکلات در شناخت و همچنین رفتار کودکان مبتلا به فلج مغزی با ابزار غربالگری جدیدتر و مقایسه آنها با کودکان سالم می باشد.روش: پژوهش حاضر یک مطالعه علی مقایسه ای می باشد که درآن ۱۰۰ کودک فلج مغزی ۸ تا ۱۲ ساله از مجتمع آموزشی و توانبخشی توانخواهان به روش نمونه گیری هدفمند و ۱۰۰ کودک سالم ۸ تا ۱۲ ساله نیز از مدارس شهر تهران از طریق نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. ابزار اصلی پژوهش در این مرحله نسخه سوم سیستم ارزیابی رفتاری کودکان یا بسک ۳ است. آزمون سیستم ارزیابی رفتاری برای کودکان یا بسک ۳ یک رویکرد چند بعدی و چند روش ارزیابی مشکلات هیجانی و رفتاری در کودکان و نوجوانان است. بخشی از این آزمون توسط یکی از والدین یا پرستاران کودک می تواند کامل شود که شامل ۱۷۵ گزاره است که به طور تقریبی ۲۰ دقیقه به طول می انجامد (واترسپون،ویتینگهام،بوید،شفیلد،.(۲۰۱۹ مقیاس های این ابزار در ۴ گروه مقیاس های اصلی جای دارند که شامل مقیاس های بالینی، محتوایی، تطابقی و تکمیلی می باشند.یافته ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک نمره بالاتری در افسردگی، اضطراب، دوری گزینی و جسمانی سازی نسبت به کودکان سالم دریافت کردند .(p<۰.۰۱) همچنین، در رفتارهای انطباقی وکارکردهای اجرایی نسبت به کودکان سالم از عملکرد پایینتری برخوردارند .(p<۰.۰۱)نتیجه گیری: کودکان مبتلا به فلج مغزی علاوه بر مشکلات جسمانی از طیف وسیعی از مشکلات روانی- اجتماعی نظیر عدم پذیرش در گروه همسالان، افسردگی، اضطراب، مشکلات توجه رنج میبرند. آسیب مغزی در این کودکان همواره با آسیب شناختی همراه است، این آسیب منجر به مشکلاتی در کارکرد اجرایی و فعالیت های انطباقی و روزمره فرد میشود. برنامه های توانبخشی میتواند با کاهش مشکلات شناختی، مشکلات رفتاری این کودکان را کاهش دهد.

Keywords:

کودکان , فلج مغزی اسپاستیک , مشکلات شناختی و رفتاری