مقایسه تاثیر فلوکستین و کلومیپرامین در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات وسواس فکری – عملی

Publish Year: 1386
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: Persian
View: 733

This Paper With 6 Page And PDF Format Ready To Download

  • Certificate
  • من نویسنده این مقاله هستم

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این Paper:

شناسه ملی سند علمی:

JR_MJMS-50-3_011

تاریخ نمایه سازی: 7 مهر 1400

Abstract:

مقدمه: اختلال وسواس قکری- عملی در کودکان و نوجوانان بسیار شایع تر از آن است که قبلا تصور می شد. بیشتر مطالعات در مورد درمان اختلال در بزرگسالان صورت گرفته و پژوهشهای کنترل شده اندکی در مورد درمان دارویی در کودکان و نوجوانان انجام شده است. هدف این پژوهش با هدف مقایسه تاثیر دو داروی ضد وسواسی موجود در ایران کلومیپرامین و فلوکستین در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی انجام شده است. روش کار: این پژوهش به صورت کارآزمایی بالینی دو سوکور و طی مدت یک سال و نیم از سال۱۳۸۱ در کودکان و نوجوانان مراجعه کننده به کلینیک روانپزشکی کودک در مشهد انجام شده است. ۲۶ کودک و نوجوان مبتلا به اختلال وسواس فکری، به عنوان آزمودنی انتخاب شدند تشخیص اختلال توسط فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان و ارزیابی نشانه ها با مقیاس وسواس فکری- عملی یل- براون (فرم مخصوص کودکان ونوجوانان)، پرسشنامه وسواس فکری- عملی مادزلی، مقیاس سنجش کلی (انستیتو ملی بهداشت روانی) قبل از شروع دارو، ۴ هفته و ۸ هفته بعد از آن صورت گرفت. این بیماران به طور تصادفی به دو گروه ۱۳ نفری تقسیم شدند، در گروه شاهد کلومیپرامین در کودکان ونوجوانان با وزن بالای ۲۰ کیلوگرم با میزان۱۰ میلی گرم در روز شروع شد و در همه موارد تا پایان هفته اول به ۵۰ میلی گرم در روز رسید. سپس بسته به نظر و قضاوت بالینی درمانگر افزایش دوز تا حداکثر ۳ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن انجام شد. درگروه مورد، فلوکستین با میزان۱۰ میلی گرم در روز شروع شد وتا پایان هفته اول در همه موارد به میزان۲۰ میلی گرم در روز رسید. سپس بسته به نظر و قضاوت بالینی درمانگر تا حداکثر یک میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز افزایش یافت. تعداد ۳ نفر به دلایل مختلف (مثل مصرف نامرتب دارو) از طرح پژوهش حذف شدند و یک نفر در گروه کلومیپرامین به علت عوارض جانبی، دارو را در روزهای اول درمان قطع کرد. مشخصات فردی و نتایج آزمونها جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و آزمون ناپارامتری مان ویتنی ویل کاکسن پردازش شد. نتایج: بین تاثیر کلومیپرامین و فلوکستین بر اساس نمره کل، نمره وسواس فکری و وسواس عملی مقیاس یل- براون تفاوت معنی داری مشاهده شد و فلوکستین موثرتر از کلومیپرامین بود. اما بر اساس نمره کل آزمون مادزلی و خرده آزمونهای آن، همچنین نمره مقیاس سنجش کلی، تفاوت معنی داری بین تاثیر دو دارومشاهده نشد. کاهش علائم براساس کاهش نمره کل یل- براون براثر کلومیپرامین و فلوکستین به ترتیب ۴۴% و ۴۹% بعد از ۸ هفته درمان بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این پژوهش، فلوکستین در درمان کوتاه مدت در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی حداقل به اندازه کلومیپرامین موثر است. با توجه به مقالات منتشر شده پیگیری بیماران در کارآزمایی های بعدی برای مدت بیشترو با حجم نمونه زیادتر توصیه می شود

Keywords:

اختلال وسواس فکری- عملی , فلوکستین , کلومیپرامین

Authors

عاطفه سلطانی فر

استادیار روانپزشکی

افشین نصیرایی

رزیدنت روانپزشکی

مراجع و منابع این Paper:

لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این Paper را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود Paper لینک شده اند :
  • March J S, Leonard H L.OCD in children and adolescents: ...
  • Psychiatry. ۱۹۹۶ oct; ۳۴ (۱۰): ۱۲۶۵-۱۲۷۳ ...
  • Thomson PH. Ugeskrift for laeger, when thoughts become compulsions. OCD ...
  • Ivarsson T, Valder Haug R. symptom pattern in children and ...
  • Saxon S, Bradly A L.et-al. Neuroimaging and Frontal Subcortical Circuity ...
  • Thomson PH. Treatment of OCD in children and Adolescent psychiatry, ...
  • Van Amerigen M. Mc Master University, Ontario - Canada. Topiramate ...
  • Mc Cracken JT, Hanna GL. Elevated thyroid indices in children ...
  • Kaplan,H Sadock,J Grebb J . Synapsis of psychiatry. ۸th edition. ...
  • Liebowitz Michael R. MD. Fluoxetine in children and Adolescents with ...
  • Geller,Daniel A.MD.Fluoxetine treatment for OCD in children and Adolescents:A placebo- ...
  • De Veaugh –Geiss –J, Morozo P G, et al.Clomipramin HCL ...
  • Rozario-Compos MC, Miguel EC. Thedimentional Yale –Brown O.C. scale (DY-BOCS): ...
  • American psychiatry Association, Diagnostic and Statistical manual of mental disorders. ...
  • Greast J H, Jeffersion J W. Pharmaco Thearpy for OCD. ...
  • Piggot MD, Michele T, Pato MD et al. Controlled Comparisons ...
  • نمایش کامل مراجع