نقش توراکوسکوپی در تشخیص آسیب مخفی دیافراگم در ترومای نافذ توراکوابدومینال مرکز تحقیقات آندوسکوپی و جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
Publish Year: 1387
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: Persian
View: 300
This Paper With 6 Page And PDF Format Ready To Download
- Certificate
- من نویسنده این مقاله هستم
این Paper در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_MJMS-51-4_003
تاریخ نمایه سازی: 12 مهر 1400
Abstract:
مقدمه آسیبهای نافذ توراکوابدومینال میتوانند با آسیب دیافراگم و احشاء شکمی همراه باشند و۱۵۰-۲۰% بیماران با شرایط عمومی پایدار که تحت درمانهای نگهدارنده قرار می گیرند، دچار آسیبهای مخفی دیافراگم هستند که در نهایت منجر به فتق های مزمن دیافراگم میشوند. لذا شناخت یک روش تشخیصی با حداقل عوارض جهت کشف آسیبهای مخفی دیافراگم بسیار مهم است. در این مطالعه دقت تشخیصی توراکوسکوپی در تشخیص آسیبهای مخفی دیافراگم در آسیب های نافذ توراکوابدومینال بررسی گردید. روش کار در این مطالعه آینده نگر مداخله ای۳۰ بیمار دچار ترومای نافذ توراکوابدومینال با علائم حیاتی پایدار و عدم وجود آسیب ارگانهای دیگر که نیاز به اکسپلوراسیون اورژانس نداشته و در فاصله زمانی اسفند ۱۳۸۴ تا مهر ماه ۱۳۸۶، به بیمارستان قائم (عج)، کامیاب، امام رضا (ع) مشهد مراجعه کرده بودند، تحت توراکوسکوپی جهت بررسی آسیب مخفی دیافراگم قرار گرفتند. در صورت وجود آسیب دیافراگم، ترمیم به کمک توراکوسکوپی یا لاپاراتومی انجام شد و تمام بیماران ۶ ماه بعد جهت تشخیص فتق مزمن تحت سیتی اسکن قرار گرفتند. نتایج متوسط سن بیماران ۲۶/۲ سال و نسبت مرد به زن ۵ به ۱ بود. در بررسی توراکوسکوپیک، آسیب مخفی دیافراگم در ۵ نفر (۱۶/۷%) وجود داشت که ترمیم توراکوسکوپیک در ۳ مورد (۹/۹%) انجام گرفت و در ۲ مورد (۶/۶%) اقدام به لاپاراتومی و ترمیم دیافراگم شد. آسیب همزمان ریوی در ۲ بیمار (۶/۶%) رویت شد که ترمیم توراکوسکوپیک انجام شد. آسیب همزمان داخل شکمی نیز در یک بیمار (۳/۳%) رویت شد که ترمیم با لاپاراتومی انجام شد. هیچ عارضه ای مربوط به توراکوسکوپی گزارش نشد و در بررسی مجدد با سی تی اسکن شکم و قفسهسینه که پس از ۶ ماه صورت گرفت، در هیچ یک از بیماران شواهدی به نفع فتق دیافراگماتیک مشاهده نشد، لذا دقت تشخیصی توراکوسکوپی در کشف آسیب مخفی دیافراگم در این مطالعه۱۰۰% بوده است. نتیجه گیری با توجه به دقت تشخیصی بالا و حداقل تهاجم و قابلیت تشخیصی و درمانی انجام توراکوسکوپی در تمام بیماران با آسیب نافذ توراکوابدمینال با شرایط پایدار توصیه می شود.
Keywords:
Authors
رضا باقری
استادیار و عضو مرکزتحقیقات آندوسکوپی و جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
علیرضا توسلی
دانشیار و عضو مرکزتحقیقات آندوسکوپی و جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
علی صدری زاده
استادیار جراحی توراکس، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
محمد تقی رجبی مشهدی
دانشیار و عضو مرکزتحقیقات آندوسکوپی و جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
فرامرز شهری
متخصص جراحی عمومی، مشهد، ایران
رضا شجاعیان
متخصص جراحی عمومی، مشهد، ایران
مراجع و منابع این Paper:
لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این Paper را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود Paper لینک شده اند :