بررسی نتایج پاتولوژی پس از عمل TURP یا پروستاتکتومی در بیماران با بیوپسی های منفی قبلی و PSA بالا و نقش آن در تشخیص سرطان پروستات

وقتی بیوپسی های قبلی پروستات با PSA  بالا منفی است اما PSA همچنان افزایش می یابد و بیمار علامتدار است برای تشخیص سرطان پروستات، استفاده از روش رزکسیون پروستات از طریق مجرا (TURP) یا پروستاتکتومی توصیه شده است. این مطالعه درنظر دارد که نتایج پاتولوژی پس از بیوپسی اینگونه بیماران را  با نتایج بدست آمده پس از عمل TURP یا پروستاتکتومی مقایسه نماید. روش کار: دراین مطالعه ی توصیفی مقطعی تعداد ۹۵ بیمار مراجعه کننده به بیمارستان شهیدبهشتی همدان، طی سالهای ۹۳ تا ۹۸ ، بامیانگین سنی ۳۸/۸±۸۱/۶۸ سال که دارای PSA بالای ng/ml ۳ و بیوپسی اولیه خوش خیم بودند و تحت عمل TURP یا پروستاتکتومی قرارگرفتند، به صورت سرشماری انتخاب شدند. یافته ها:  از بین ۹۵ بیمار مورد بررسی پس از انجام عمل TURP یا پروستاتکتومی، ۴ مورد (۲/۴%) سرطان گزارش شد، ۱ مورد (۲۵%) نمره گلیسون ۵، ۲ مورد (۵۰%) نمره ۶ و ۱ نفر (۲۵%) نمره ۹ داشتند، که همگی در بیوپسی اولیه BPH گزارش شده بودند. در داده های حاصل از دو گروه سرطان و فاقد سرطان از نظر سن، سطح سرمی PSA  و حجم پروستات اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد (۰۵/۰< p). نتیجه گیری: در بیمارانی که با وجود بیوپسی های منفی قبلی همچنان میزان PSA آنها به طور مداوم افزایش می یابد و بیمار از علائم انسدادی در رنج است، می توان از روش TURP یا پروستاتکتومی باز به منظور تشخیص دقیق تر سرطان پروستات استفاده کرد.

Keywords:

Prostate cancer , Prostate-specific antigen , Transurethral resection of the prostate , آنتی ژن اختصاصی پروستات , سرطان پروستات , رزکسیون پروستات از طریق مجرای ادراری