بررسی فراوانی ژن های بتالاکتاماز وسیع الطیف نوع SHV و SHV-۱ در سویه های اشرشیا کلی جدا شده از نمونه ادراری بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی شهرستان سنندج

مقدمه: امروزه ظهور ارگانیسم­های مولد آنزیم بتالاکتاماز وسیع­الطیف(ESBL)  یکی از معضلات درمانی به شمار می­روند. بتالاکتامازهای وسیع­الطیف از جمله آنزیم­هایی هستند که عامل ایجاد مقاومت نسبت به آنتی­بیوتیک­های بتالاکتام محسوب می­شوند. هدف از این مطالعه تعیین الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی و فراوانی ژن­های SHV و SHV-۱  در سویه­های اشریشیاکلی مولد آنزیم بتالاکتاماز وسیع­الطیف جدا شده از افراد مبتلا به عفونت ادراری در شهرستان سنندج بود. مواد و روش­ها: تعداد ۱۵۰ ایزوله اشریشیاکلی از بین ۴۰۶ نمونه ادرار از بیماران مراجعه کننده به آزمایشگاه­ها و بیمارستان­های شهرستان سنندج جدا گردید. همه­ی نمونه­های اشریشیاکلی با روش­های مرسوم بیوشیمیایی تعیین هویت شدند. تست حساسیت آنتیبیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن انجام شد، از روش دیسک ترکیبی جهت انجام تست تاییدی تولید ESBL استفاده و نتایج با استاندارد CLSI مقایسه شد. در نهایت ایزوله­های ESBL مثبت توسط آزمایش PCR از نظر وجود و عدم وجود ژن SHV و SHV-۱ بررسی شدند. یافته­ های پژوهش: از تعداد ۱۵۰ ایزوله­ی اشریشیاکلی، مقاومت به آنتی­بیوتیک­های سفتریاکسون، پیپراسیلین، جنتامایسین، آمیکاسین، ایمیپنم، سیپروفلوکساسین، کاربنی­سیلین، سفپیم، سفتازیدیم، سفوتاکسیم به ترتیب برابر ۲۹%، ۵/۵۸%، ۶۶/۴%، ۱۰%، ۳۳/۲۵%، ۶۶/۳۴%، ۲۶%، ۲۲%، ۲۶%، ۶۶/۲۶% بودند. ۴۳ ایزوله(۶۶/۲۸%) ESBL مثبت و ازبین آنها ۳۴ ایزوله(۶/۷۹%) دارای ژن SHV و ۳۲ ایزوله(۴۱/۷۴%) دارای ژن SHV-۱  بودند. بحث و نتیجه ­گیری: با توجه به نتایج حاصل شده، فراوانی سویه­های مقاوم به آنتی­بیوتیک­ها و همچنین سویه­های مولد ESBL در شهرستان سنندج بالا است و یافتن راههایی برای جلوگیری از شیوع بیشتر این سویه­ها ضروری است.

Keywords:

Escherichia coli , Extended Spectrum Beta Lactamase , SHV , SHV-۱ , اشریشیاکلی , بتالاکتاماز وسیع الطیف , SHV , SHV-۱