ارتباط هیپوتیروئیدی تحت بالینی با سطح هورمون پاراتیروئید و پروفایل چربیها در بیماران دیالیزی

مقدمه: هیپوتیروئیدی تحت بالینی حدود ۱۵-۵ درصد جمعیت را شامل می شود و ریسک فاکتور قدرتمندی برای بیماریهای قلبی عروقی می باشد که علت عمده مرگ و میر در بیماران دیالیزی است. از آنجا که درمان بیماران هیپوتیروئیدیسم تحت بالینی به اصلاح انقباض پذیری عضلات قلب و اصلاح اختلالات چربیها و در نتیجه کاهش ریسک بیماری قلبی-عروقی می انجامد، بنابراین غربالگری آنان جهت تشخیص و درمان ضروری به نظر می رسد. لذا این مطالعه با هدف تعیین ارتباط هیپوتیروئیدی تحت بالینی با سطح هورمون پاراتیروئید و پروفایل چربیها در بیماران دیالیزی انجام شد. روش کار: این مطالعه توصیفی همبستگی در پاییز سال ۱۳۹۵ انجام شد و جامعه پژوهش بیماران دیالیزی بودند. تعداد ۴۷ بیمار، شامل ۲۱ نفر که سطح TSH بالا و Free T۴ نرمال داشتند، بعنوان گروه مورد و ۲۶ نفر که هورمونهای تیروئیدی نرمال داشتند بعنوان گروه کنترل انتخاب شد و آزمایشات TSH، FT۳، FT۴، iPTH، تریگلیسیرید، کلسترول، HDL، LDL و کلسیم انجام شد. جهت مقایسه دو گروه از نظر جنسیت از آزمون مجذور کای دو، جهت مقایسه میانگین های سن، شاخص توده بدنی و فاکتورها از آزمون تی مستقل و جهت بررسی ارتباط بین متغیرها با یکدیگر از ضریب همبستگی پیرسون استفاده گردید. یافته ها: ارتباطات معنی داری در میانگین شاخص توده بدنی kg/m۲  ۲۲/۳ ± ۶/۸،TG (۲۴۶ ± ۱۲۶ mg/dl)  و Ca (۸/۵ ± ۱/۸ mg/dl) غیر معنی دار در پارامترهای لیپیدی، در گروه مورد مشاهده گردید (۰۰۱/۰ ≥ P). ارتباط معنی دار مثبتی بین PTH وHDL  (P=۰.۰۰۱) و ارتباط معنی دار منفی بین PTH و (P=۰.۰۴) LDL مشاهده شد. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه چاقی و افزایش تریگلیسیرید را در بیماران با نقص هیپوتیروئیدی تحت بالینی در مقایسه با بیماران بدون این مشکل و همچنین ارتباط معنی دار PTH با دیس لیپیدمی را نشان می دهند.  

Keywords:

Subclinical hypothyroidism , lipid parameters , PTH , هیپوتیروئیدی تحت بالینی , پارامترهای لیپیدی , هورمون پاراتورمون