شناسایی عفونت های مایکوباکتریوم در مبتلایان به بدخیمی های با منشا خونی در نمونه خون کامل و آسپیره مغز استخوان با روش کشت و PCR

سابقه و هدف: در مبتلایان به بدخیمی های با منشا خونی احتمال افزایش بروز بیماری های عفونی می باشد که ناشی از دو عامل عمده است؛ عامل نخست سرکوب ایمنی ناشی از مصرف داروهای کموتراپی و عامل دوم ضعف ایمنی ناشی از نقص عملکرد سلول های ایمنی می باشد. از جمله عفونت هایی که این بیماران، مستعد ابتلا به آن ها هستند، انواع مختلف عفونت های فرصت طلب به ویژه عونت های مایکوباکتریایی می باشند. بر همین اساس با توجه به اهمیت موضوع در این مطالعه به بررسی موارد عفونت های مایکوباکتریوم در مبتلایان به بدخیمی های با منشا خونی با استفاده از کشت آسپیره مغز استخوان و تست PCR در نمونه خون کامل و آسپیره مغز استخوان پرداخته شد.موا د و روش ها: این مطالعه به صورت یک بررسی مشاهده ای (Observational) توصیفی – تحلیلی (Descriptive-Analytical) مقطعی (Cross-Sectional) انجام شده است. حجم نمونه مورد بررسی شامل ۹۶ بیمار مبتلا به بدخیمی های با منشا خونی بود که به بیمارستان شریعتی تهران مراجعه نموده بودند.یافته ها: کشت مغز استخوان در ۱۰ نفر (۴/۱۰ درصد) از بیماران مثبت بود که هیچ یک مایکوباکتریوم نبودند و پنج مورد آلودگی، دو مورد آسپرژیلوس، یک مورد استرپتومایسس و دو مورد بروسلا مشاهده شد. البته در PCR ۳ بیمار (۱/۳ درصد) از نظر مایکوباکتریوم مثبت بودند. سن بیماران، جنسیت آن ها، نوع بدخیمی و نیز دریافت پیوند مغز استخوان در بیماران تاثیری در مثبت بودن نتایج PCR نداشتند (P > ۰.۰۵).نتیجه گیری: در مجموع  بر اساس یافته های حاصل از این مطالعه و مقایسه آن ها با سایر مطالعات انجام شده در این زمینه چنین استنباط می شود کهبررسی و غربالگری از نظر عفونت های مایکوباکتریایی در مبتلایان به بد خیمی های با منشا خونی باید به صورت دوره ای انجام گردد.

Keywords:

mycobacterial infection , hematological malignancy , bone marrow aspiration , PCR , culture , عفونت های مایکوباکتریوم , بدخیمی های خونی , آسپیراسیون مغز استخوان , PCR , کشت