ارتباط زایمان پیش از موعد با طول دهانه رحم

سلامت و بهداشت جامعه با شاخص های بهداشتی اندازه گیری می شود. یکی از این شاخص ها میزان مرگ و میر نوزادان است که زایمان پیش از موعد از علل این مرگ و میر محسوب می گردد. لذا به نظر می رسد پیشگیری و پیش بینی زایمان پیش از موعد امر مهمی در کاهش مرگ و میر نوزادان است. در این زمینه سنجش طول دهانه رحم به عنوان یکی از عوامل از اهمیت خاصی برخوردار است. این تحقیق با هدف بررسی ارتباط طول دهانه رحم با زایمان پیش از موعد طراحی گردید. ۱۵۳ نفر از زنان باردار که در سن حاملگی ۲۴-۱۶ هفته قرار داشتند، پس از اندازه گیری طول دهانه رحم توسط سونوگرافی واژینال، در دو گروه (۷۵ نفرکه طول دهانه رحم آنان کمتر از ۳۵ میلی متر بود و ۷۸ نفر که طول دهانه رحم آنان بیشتر یا مساوی ۳۵ میلی متر بود) به صورت آینده نگر از نظر بروز زایمان پیش از موعد مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی گروه اول ۸/۲۵ با انحراف معیار ۹/۴ و گروه دوم ۸/۲۷ با انحراف معیار ۵/۴ بود و میزان بروز زایمان پیش از موعد در گروه اول ۳/۱۷ درصد و در گروه دوم ۴/۶ درصد به دست آمد (۵/۴-۳/۱=۹۵CI % و ۷/۲=RR). حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی طول دهانه رحم برا ی زایمان پیش از موعد به ترتیب ۷۲، ۵۴، ۱۷ و ۹۳ درصد بود. در تحلیل چند متغیره از بین متغیر های طول دهانه رحم، شغل، تحصیلات، نوبت حاملگی، نوبت زایمان و سن، تنها طول دهانه رحم با زایمان پیش از موعد ارتباط معنی داری داشت(۰۱/۰>P). نهایت آن که زایمان پیش از موعد از عوامل مکانیکال و بیوکمیکال تاثیر می پذیرد، مطالعه ما بیشتر روی عوامل مکانیکال که همان طول دهانه رحم بود انجام پذیرفت و سایر عواملی که احساس می شد روی نتیجه حاملگی و بروز زایمان پیش از موعد موثر هستند، جزء ملاک های عدم ورود به مطالعه ما بود و این نتیجه حاصل گشت که زنانی که طی هفته ۲۴ –۱۶ بارداری از طول دهانه رحم کوتاه تر از ۳۵ میلی متر برخوردارند خطر بیشتری برای زایمان پیش از موعد دارند.

Keywords:

Preterm , Cervix length , Sensitivity , Specificity , Positive Predictive Value , Negative Predictive Value , زایمان پیش از موعد , طول دهانه رحم , حساسیت , ویژگی , ارزش اخباری مثبت , ارزش اخباری منفی