بررسی دقت آندوسونوگرافی در تشخیص علل یرقان انسدادی خارج کبدی

زمینه و هدف رتروگرادکلانژیوپانکراتوگرافی اندوسکوپیک (ERCP) سال های زیادی است که یکی از روش های انتخابی در تشخیص و درمان انسداد صفراوی محسوب می شود. این در حالی است که امروزه روش های دیگری هم چون سونوگرافی اندوسکوپیک (EUS) که دقیق و کم خطر بوده واز نظر اقتصادی مقرون به صرفه می باشد، به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرند. استفاده از سونوگرافی اندوسکوپیک باعث اجتناب از موارد غیرضروری و صرفا تشخیصی ERCP می شود. این مطالعه سعی دارد که دقت آندوسونوگرافی در تشخیص علل یرقان انسدادی خارج کبدی را مورد بررسی قرار دهد. مواد و روش ها این مطالعه برروی ۱۰۰ بیمار مبتلا به یرقان انسدادی مراجعه کننده به مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد بیمارستان دکتر شریعتی تهران صورت گرفت و براساس نتایج سونوگرافی اندوسکوپیک افراد به دو گروه تقسیم شدند: ۱) بیماران مبتلا به کانسر پری آمپولار قابل برداشت که این دسته جهت جراحی معرفی شدند. ۲) سایر بیماران که تحت ERCP قرار گرفتند. در این مطالعه، از ERCP و جراحی به عنوان Gold Standard تشخیصی استفاده شده است و در مرحله نهایی، تشخیص EUS با تشخیص اصلی بیمار (حاصل از ERCP یا جراحی) مقایسه شد. نتایج در این مطالعه، دقت تشخیصی Accuracy)) ۹۲%، حساسیت و ویژگی آندوسونوگرافی جهت تشخیص سنگ کلدوک به ترتیب ۲/۹۵%، ۴/۹۶%، حساسیت و ویژگی آن جهت تشخیص تومورهای پری آمپولر به ترتیب ۲/۹۶% و ۸/۹۵ % به دست آمد. نتیجه گیری از آن جا که در این مطالعه دقت کلی در تشخیص علل یرقان انسدادی و نیز حساسیت و ویژگی آندوسونوگرافی در تشخیص سنگ کلدوک و تومورهای پری آمپولر بالا بوده است، می توان از آن به عنوان یکی از اقدامات تشخیصی اولیه در مواجهه با یرقان انسدادی استفاده کرد.

Keywords:

آندوسکوپی , آندوسونوگرافی , یرقان انسدادی , یرقان