اثر کلونیدین بر فعالیت همودینامیک در بیماران تحت معاینه کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد

زمینه و هدف تغییرات سیستم اتونومیک در طی ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) باعث افزایش فشار خون، ضربان قلب و کاهش اشباع اکسیژن شریانی می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر پیش داروی کلونیدین بر روی فشار خون سیستولیک، تعداد ضربان قلب و اشباع اکسیژن شریانی در طی ERCP انجام گردید. روش بررسی این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی ۴۰ بیمار تحت ERCP انجام شد. بیماران به دو گروه ۲۰ نفری تقسیم شدند. گروه اول هیچ گونه دارویی دریافت نکردند. به بیماران گروه دوم ۲ ساعت قبل از انجام ERCP کلونیدین به مقدار ۲/۰ میلی گرم داده شد. فشار خون، تعداد ضربان قلب و اشباع اکسیژن شریانی تمام بیماران قبل، حین و بعد از ERCP ثبت گردید. داده ها با استفاده از آزمون های مربع کای، تی و آنالیز واریانس اندازه گیری های مکرر در سطح معنی داری ۰۵/۰P< تجزیه و تحلیل شد. یافته ها در این پژوهش سن، جنس، فشار خون سیستولیک، ضربان قلب و اشباع اکسیژن شریانی قبل از اینداکشن در دو گروه مورد مطالعه یکسان بود. تغییرات فشار خون سیستولیک و ضربان قلب بیماران در زمان های مختلف سنجش (حین و بعد از آندوسکوپی) در گروه کلونیدین به صورت واضحی کمتر بود ( به ترتیب ۰۰۴/۰P< و ۰۱۷/۰P<)، اما در تغییرات اشباع اکسیژن شریانی تفاوت قابل ملاحظه ای در دو گروه مشاهده نگردید. مقدار تیوپنتال سدیم مصرف شده نیز در دو گروه تفاوت قابل ملاحظه ای نداشت. نتیجه گیری بر اساس این مطالعه کلونیدین به عنوان آگونیست گیرنده های ۲ می تواند با کاهش خروجی سمپاتیک مانع از افزایش فشار خون و ضربان قلب در خلال انجام ERCP شود؛ ولی نیاز به داروهای سداتیو را کاهش نمی دهد.

Keywords:

Clonidine , Cholangiopancreatography , Endoscopic Retrograde , Conscious Sedation , Premedication , کلونیدین , کلانژیوپانکراتوگرافی , آندوسکوپی رتروگراد , آرام بخشی با حفظ هوشیاری , پیش دارو