گزارش یک مورد از شیفت مثانه به دلیل یبوست

 مقدمه: یبوست یک مشکل شایع گوارشی است که به شکل قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد تاثیر گذار می باشد. اتساع رکتوم در اثر یبوست می تواند سبب انسداد خروجی مثانه  شود؛  لذا در این گزارش یک مورد از شیفت مثانه به دلیل یبوست ارائه می شود. گزارش مورد: بیمار نوجوان ۱۴ ساله ای که در ۹ سالگی دچار یبوست خفیف شده و برای دفع مدفوع مجبور به زور زدن بوده و این مورد تا سن ۱۴ سالگی ادامه داشته و جهت درمان از داروهای ملین طبق دستور پزشک استفاده می کرده است. ۳ ماه قبل از مراجعه به بیمارستان در شهریور ماه نیز به دلیل درد سمت راست شکم و تهوع به بیمارستان مراجعه داشته و پس از رد آپاندیسیت، بیمار انما گردیده و پس از دفع مدفوع تهوع نیز رفع گردیده و با دستور دارویی ادامه ملین، بیمار ترخیص گردیده بود. آخرین بار با علائم کاهش وزن و درد شدید و لمس و رویت توده سفت شکم در سمت راست و بی اشتهایی به بیمارستان مراجعه کرده و در شرح حال بیمار، سابقه یبوست از یک ماه قبل که هر سه روز دفع نداشته و بعد از سه روز دفع نرمال بوده و سابقه خون در مدفوع، تب و لرز، استفراغ، تهوع، ملنا و خون ریزی از مقعد نیز نداشته است. در سونوگرافی تصویر توده کیستیک حجیم در شکم و لگن مشهود بود به طوری که از ناحیه ساب دیافراگماتیک (subdiaphragmatic) داخل لگن امتداد داشت و هیدرونفروز (Hydronephrosis) و اتساع حالب دو طرفه گزارش شده بود و علائم بالینی و تست های آزمایشگاهی زمینه را برای تایید تشخیص سارکوما(Sarcoma) فراهم کرده بود که پس از عمل جراحی نتیجه مطرح کننده شیفت مثانه به دلیل یبوست بود. بحث و نتیجه گیری: شناخت عوامل موثر و پیامدهای نادر یبوست اهمیت به سزایی در درمان و بهبود بیماران دارد شیفت مثانه به دلیل یبوست از عوارض نادر آن می باشد که بررسی دقیق تر در این زمینه را می طلبد.

Keywords:

Constipation , Urinary Tract , Diagnosis , یبوست , مجاری ادراری , تشخیص