تعیین ژن های بتالاکتاماز با طیف وسیع (blaTEM، blaSHV و blaCTX-M) در سویه های اشرشیاکلی جداشده از نمونه های بالینی بیمارستان علی ابن ابیطالب قم

زمینه و هدف: اشرشیاکلی، یک باکتری فرصت طلب گرم منفی است که باعث عفونت های شایع بیمارستانی ازجمله پنومونی، سپتی سمی، مننژیت، اسهال، باکتریمی و ...، می شود. مقاومت آنتی بیوتیکی به عنوان یک مشکل جدی برای سلامت انسان مطرح است، به گونه ای که سازمان بهداشت جهانی، سال ۲۰۱۱ را به عنوان سال مقاومت آنتی بیوتیکی درنظرگرفت. یکی از دلایل این مقاومت ها تولید بتالاکتامازها با طیف وسیع (ESBLs) بوده که قادر به هیدرولیز آنتی بیوتیک های بتالاکتام با طیف وسیع می باشند. این مطالعه با هدف بررسی شیوع سویه های مقاوم به سفوتاکسیم و ارزیابی ژن های بتالاکتاماز با طیف وسیع (ESBL) bla TEM، bla SHV و blaCTX-M در ایزوله های اشرشیاکلیانجام شد. روش بررسی: در این تحقیق Cross sectional در مدت زمان ۵ ماه (اردیبهشت ماه تا        شهریور ماه سال ۱۳۹۳) نمونه های ارسالی به آزمایشگاه بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) قم شامل:            خون، ادرار، زخم و ...، بررسی شدند. پس از شناسایی و جداسازی سویه های اشرشیاکلی،               مقاومت آنتی بیوتیکی و تولید ESBL آنها به وسیله متد دیسک دیفیوژن، MIC و روش Combination Disk برطبق دستورالعمل  CLSIمشخص گردید. سپس PCR برای تعیین ژن های TEM، SHV و blaCTX-M انجام شد. یافته ها: از بین ۱۶۰ اشرشیاکلیجداشده و براساس نتایج دیسک دیفیوژن و MIC، ۳۱ ایزوله (۱۹%) مقاوم به سفوتاکسیم بودند. همچنین براساس نتایج فنوتیپی، ۲۴ (۷۷%) ایزوله مقاوم به سفوتاکسیم تولیدکننده ESBL، شناسایی شدند. ژن های blaCTX-M، bla TEM و bla SHV به ترتیب در ۹۰، ۴۲ و ۳% از سویه ها تعیین گردید. نتیجه گیری: نتایج نشان داد شیوع بالای اشرشیاکلی تولیدکننده ESBL، بالا می باشد. بنابراین، نیاز به مدیریت مصرف آنتی بیوتیک و شناسایی منبع و انتشار ایزوله های تولیدکننده بتالاکتاماز وجود دارد.

Keywords:

Escherichia coli , Beta-Lactamases-Genetics , Drug Resistance , Microbial. , اشرشیاکلی , , بتالاکتاماز- ژنتیک , مقاومت باکتری به دارو.