تاثیر ترمیم یا عدم ترمیم لایه های پریتوئن احشایی و جداری بر عوارض پس از سزارین

زمینه و هدف: یکی از مهم ترین مسائل در افزایش و ارتقای سلامت مادران و نوزادان، کاهش عوارض پس از سزارین می باشد. این تحقیق با هدف تاثیر دو روش ترمیم لایه های پریتوئن احشایی و جداری و عدم ترمیم این لایه ها بر میزان عوارض پس از عمل در مادران سزارین شده، در زایشگاه شبیه خوانی کاشان انجام گردید. روش بررسی: این مطالعه با روش کارآزمایی بالینی- تصادفی یک سوکور بر روی ۱۰۰ زن که تحت سزارین اورژانس یا انتخابی قرار گرفته بودند، انجام شد. زنان با عمل سزارین قبلی و یا هرگونه سابقه ی جراحی شکمی، بیماری هایی مثل دیابت، فشار خون و پارگی طولانی مدت کیسه ی آب و خونریزی قبل از عمل، از مطالعه حذف گردیدند. سپس نمونه ها به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، در یک گروه ترمیم هر دو لایه پریتوئن صورت گرفت و در گروه دیگر ترمیم لایه ها انجام نشد. در ادامه، عوارض پس از عمل شامل تب، خونریزی، شدت درد پس از عمل و میزان مصرف مسکن ها و مدت زمان عمل جراحی بررسی گردید. داده ها با استفاده از آزمون های تی و کای دو تجزیه و تحلیل شدند و ۰۵/۰P< سطح معنی دار اختلاف ها تلقی شد. یافته ها: در این پژوهش بین دو گروه از نظر سن، علت سزارین، سن حاملگی و تعداد بارداری تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت، و از نظر میزان تب و خونریزی اختلافی مشاهده نگردید، اما از نظر شدت درد پس از جراحی (۰۰۰۳/۰=P) و میزان مصرف مسکن ها (۰۰۰۳/۰=P) و مدت زمان عمل (۰۰۴/۰=P) در دو گروه اختلاف معنی دار آماری دیده شد. در گروهی که ترمیم لایه ها صورت نگرفته بود، میزان مصرف مسکن و شدت درد و مدت زمان عمل جراحی کمتر مشاهده گردید. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که عدم ترمیم لایه های پریتوئن به عنوان یک تکنیک کوتاه و آسان ، تاثیری در افزایش عوارض پس از سزارین ندارد. لذا جهت افزایش سریع سلامت مادران و شیردهی زودتر نوزادان، عدم ترمیم لایه های پریتوئن توصیه می گردد. 

Keywords:

Caesarean Section , Pain , Hemorrhage , Bleeding , Peritoneal Clousure , سزارین , درد , خونریزی , تب , ترمیم پریتوئن