رتینوپاتی دیابتی و عوامل خطرساز آن در بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت مرکز آموزشی- درمانی کامکار شهر قم

زمینه و هدف: رتینوپاتی دیابتی یکی از مهم ترین علل از کارافتادگی در بیماران دیابتی است. با توجه به هزینه هایی که این عارضه به سیستم های بهداشتی وارد می کند، و به منظور تعیین شیوع و شناسایی زودرس عوامل خطر آن، این مطالعه صورت گرفت. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، ۲۶۱ بیمار دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت مرکز آموزشی- درمانی کامکار شهر قم بررسی شدند. اطلاعات فردی و داده های مربوط به معاینات فیزیکی و آزمایشها توسط پرسشنامه جمع آوری شد. ته چشم با مردمک دیلاته به وسیله متخصصین چشم با تجربه معاینه گردید و درجه بندی برطبق شاخص های سیستم طبقه بندی بین المللی رتینوپاتی دیابتی صورت گرفت. یافته ها: در این مطالعه، بیماران میانگین سنی بین ۵/۱۱±۲/۵۲ سال داشتند، و ۶۶% ازآنان زن بودند. میانگین مدت ابتلا به دیابت ۱۴/۷±۰۸/۹ سال و HbA۱C، ۲±۲۵/۹% برآورد شد. شیوع کلی رتینوپاتی ۱/۳۹% گزارش گردید. از این تعداد؛ ۳/۱۵% مبتلا به رتینوپاتی غیرپرولیفراتیو خفیف، ۷/۷% رتینوپاتی غیرپرولیفراتیو متوسط، ۶/۴% رتینوپاتی غیرپرولیفراتیو شدید و ۵/۱۱% رتینوپاتی پرولیفراتیو داشتند. مقایسه متغیرها در دو گروه مبتلا به رتینوپاتی و بدون رتینوپاتی نشان داد؛ میانگین سن، مدت ابتلا به دیابت، هموگلوبین گلیکوزیله، پروتئین ادرار ۲۴ ساعته در گروه مبتلا با اختلاف واضحی بالاتر است (p به ترتیب: ۰۰۱/۰>p، ۰۰۱/۰>p، ۰۰۵/۰>p و ۰۱/۰>p). همچنین درصد افراد با سابقه فشارخون بالا، نفروپاتی و نوروپاتی حسی دیستال با اختلاف معنی دار از نظر آماری در گروه رتینوپاتی افزایش نشان داد (p به ترتیب: ۰۵/۰>p، ۰۰۱/۰>p و ۰۰۱/۰>p). در تحلیل نهایی با استفاده از رگرسیون لجستیک مدت ابتلا به دیابت و نفروپاتی به عنوان عوامل خطر مستقل تعیین کننده رتینوپاتی دیابتی شناخته شدند. نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، غربالگری زودهنگام تمام افراد دیابتی از نظر وجود رتینوپاتی، شناسایی و کنترل عوامل خطر این عارضه در جهت کاهش هزینه های مربوط به مشکلات چشمی و بهبود کیفیت زندگی این بیماران حایز اهمیت است

Keywords:

Diabetes Mellitus , Diabetic Retinopathy , Risk Factors , دیابت شیرین , رتینوپاتی دیابتیک , عوامل خطر