بررسی اثر دو تکنیک بلاک اتانول۷۰%-هپارین و بلاک سفازولین-هپارین بر پیشگیری از عفونت محل و افزایش زمان ماندگاری کاتترهمودیالیز در بیماران همودیالیز

زمینه و هدف: عمده ترین عوارض تاخیری کاتترهای کاتترهمودیالیزعفونت و ترومبوز در بیماران همودیالیز است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر دو روش بلاک اتانول۷۰%-هپارین و بلاک سفازولین هپارین بر عفونت محل و زمان ماندگاری کاتتر کاتترهمودیالیز در بیماران همودیالیز انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دوسوکور است. بیمارانی که از طریق کاتترتحت همودیالیز قرار داشتند براساس معیارهای ورود به مطالعه واجد شرایط تشخیص داده شدند. پس از اخذ رضایت نامه کتبی کدگذاری شدند و مبتنی برحجم نمونه به صورت تصادفی با نرم افزار تخصیص تصادفی در دو گروه روش بلاک اتانول ۷۰%-هپارین ۶۳نفرو روش بلاک سفازولین-هپارین ۷۳قرار گرفتند. محلول های بلاک در گروه اتانول(اتانول ۷۰درصد و هپارین با دوزIU/ml۵۰۰۰) و در گروه سفازولین (سفازولین با دوز mg/dl ۵ و هپارین با دوز IU/ml ۲۵۰۰)بود که طی ۲۸روز در سه نوبت همودیالیز در هفته برای هرنفر در دولومن کاتتر تزریق می شد و تا نوبت بعدی، درکاتتر می ماند . بروز عفونت با معیار CDC ارزیابی گردید. یافته ها: درمجموع ۱نفر(۸/۲ درصد(از گروه اتانول و ۴نفر( ۸/۱۰ درصد) از گروه سفازولین دچار عفونت محل کاتتر شدند (۰۵/کاتترهمودیالیز در گروه اتانول ۸۳/۵۲±۲/۲۷ روز و در گروه سفازولین ۸۲/۸۹±۳/۲۶ روز بوده است(۰۵/۰بلاک اتانول ۷۰%-هپارین در پیشگیری از عفونت کاتترهمودیالیز در بیماران روشی موثر و ارزان به نظر می رسد.

Keywords:

کاتترهمودیالیز , بلاک آنتی بیوتیک , بلاک اتانول , همودیالیز