چالش ها و مزایای یک تجریه تله مدیسین در استان کهگیلویه و بویراحمد

مقدمه: پزشکی از راه دور به استفاده فناوری های ارتباطی در حوزه های سلامت بالینی که بتواند خدمات مراقبتی و درمانیاز راه دور داشته باشد اطلاق می شود. تنوع در خدمات پزشکی از راه دور بسیار زیاد است. در مناطق دور افتاده و محرومایران به دلیل کمبود امکانات تخصصی، کمبود متخصص و پزشکی ارائه خدمات پزشکی از راه دور مقرون به صرفه هست.استان کهگیلویه و بویراحمد از جمله استانهای های محروم و دور افتاده در جنوب غرب ایران هست که در سال ۹۸ لغایت۱۴۰۰ مجری طرح پایلوت پزشکی از راه دور طبق تفاهم نامه همکاری مشترک بنیاد اجتماعی برکت احسان و وزارتبهداشت بود.بر اساس تفاهم نامه نظارت بر اجرای تعهدات توسط کمیته ملی پزشکی از راه دور (پاد) انجام گرفت. در این طرح مرکزجامع خدمات سلامت لنده به عنوان مبدا طرح و کلینک شهید مفتح یاسوج به عنوان مقصد پایلوت دوراپزشکی انتخابگردید. خدمات در نظر گرفته شده در این طرح شامل خدمات معاینات تخصصی قلب و داخلی از راه دور بود. ارتباط ازطریق نصب سیم کارت دارای سرویس اینترنتی ۴G بروی دستگاه Sadra A۱۵ به صورت آنلاین فراهم شد. سه متخصصقلب و چهار متخصص داخلی به صورت شیفت بندی در دو گروه تله مدیسین قلب و تله مدیسین داخلی در سمت مقصدارائه خدمات می نمایند.بر اساس تحقیقات میدانی انجام گرفته شده چالش ها و مزایای این طرح به شرح زیر مشخص گردید.چالش ها: قطعی ارتباط سمت مبدا،عدم ضرورت به ویزیت برخی بیماران توسط متخصصین ،نیاز به همراهی پزشک کناربیمار در سمت مبدا،عدم ثبت داده های بیمار در سیستم پرونده الکترونیک سلامت، نامشخص بودن نحوه ثبت خدماتداروئی، نامشخص بودن نحوه ثبت خدمات و میزان تعرفه ویزیت توسط متخصصان سمت مقصد، نامشخص بودن نحوهبازپرداخت توسط سازمان های بیمه گر، واسط کاربری نامناسب بین پزشک و بیمار از نظر شاخص های کاربردپذیری، نیاز بهحضور کارشناس فناوری اطلاعات به صورت مقیم جهت پیشتیانی فنی سمت مبدا و مقصد، نیاز به معاینه چند باره از راهدور توسط متخصص جهت اطمینان بهتر تشخیص، عدم پذیرش ارتباط از راه دور بدلیل وقوع مشکلات ارتباطی.مزایا: کاهش هزینه های مراجعات حضوری بیماران به متخصص، شناسایی بیماران اورژانسی توسط متخصصین، پیشگیریاز انتشار ویروس کووید- ۹۱ ،صرفه جویی در وقت بیمار و همراهان بیمار، افزایش سود آوری مراقبت بهداشتی، توزیع عادلانهو برابر خدمات بهداشتی و درمانی در مناطق محروم.

Keywords:

پزشکی از راه دور , پاد , تله ویزیت