بررسی مقایسه ای یافته های کولپوسکوپی سرویکس با پاپ اسمیر در بیماران کاندید کولپوسکوپی مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان طی سال های ۹۷-۱۳۹۵

مقدمه: سرطان سرویکس، یکی از علل شایع مرگ­ و­میر ناشی از سرطان در زنان است. مطالعه حاضر با هدف بررسی و مقایسه یافته های پاپ ­اسمیر و کولپوسکوپی به عنوان روش های غربالگری سرطان سرویکس در بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان انجام شد.روش کار: در این مطالعه مقطعی و گذشته نگر، نتایج پاپ اسمیر مبتنی بر مایع و کولپوسکوپی ۲۰۰ بیمار کاندید کولپوسکوپی مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان امیرالمومنین از سال ۹۷-۱۳۹۵ بررسی شد. در این مطالعه تمام بیمارانی که به دلایل مختلف کاندید کولپوسکوپی شده بودند و در عین حال پاپ­ اسمیر نیز برای آنها انجام شده بود، مورد بررسی قرار گرفتند. داده های هر بیمار در چک لیست محقق ­ساخته وارد شد. چک لیست شامل قسمت­ های دموگرافیک و داده ­های اصلی بود. در پاپ ­اسمیر موارد غیرطبیعی شامل: ضایعات پیش تهاجمی و تهاجمی سرویکس مثبت و در کولپوسکوپی موارد غیرطبیعی شامل: ضایعات پیش تهاجمی و تهاجمی سرویکس مثبت در نظر گرفته شد. تجزیه و داده­ ها با استفاده از نرم ­افزار SPSS (نسخه­ ۲۳) و آزمون های تی مستقل، کا­ی ­دو یا فیشر انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ­ها: از ۲۰۰ بیمار، ۴۰ نفر (۲۰%) دارای نتیجه مثبت پاپ­ اسمیر بودند. همچنین نتایج کولپوسکوپی نشان داد که ۱۷ بیمار (۵/۸%) یافته­ های مثبت داشته اند. فراوانی یافته های مثبت و منفی در پاپ اسمیر و کولپوسکوپی در بیماران با علائم خون ریزی بعد از مقاربت (۰۲۱/۰=p)، خون ریزی بین عادات ماهانه (۰۳۵/۰=p)، ترشحات واژینال (۰۰۹/۰=p) و درد لگنی (۰۱۱/۰=p) تفاوت معنی داری داشت.نتیجه­ گیری: مثبت نبودن نتایح پاپ اسمیر در موارد مثبت کولپوسکوپی، بر کنترل کیفی مراحل پاپ­ اسمیر تاکید دارد و لزوم استفاده از کولپوسکوپی در موارد مشکوک را بیان می­دارد. انجام کولپوسکوپی در موارد علائم هشدار دهنده نظیر خون ریزی بعد از مقاربت و ترشحات واژینال غیرطبیعی توصیه می شود.

Keywords:

پاپ اسمیر , سرطان سرویکس , کولپوسکوپی