بررسی ارتباط نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و نسبت پلاکت به لنفوسیت با پاسخ پاتولوژی به شیمی درمانی نئوادجوانت در انواع زیرگروه های سرطان پستان پیشرفته غیرمتاستاتیک بیماران مراجعه کننده به بیمارستان ها و درمانگاه های آموزشی شهر کرمان

مقدمه: نقش پیش آگهی شاخص­های التهابی همچون نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) و نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR) توجه محققین زیادی را به خود جلب نموده است. در سرطان پستان اثر درمانی شیمی درمانی نئوادجوانت در بیماران متفاوت است و میزان پاسخ بالاتر منعکس­کننده نتایج بهتر می­باشد. بنابراین هدف از این تحقیق بررسی رابطه بین NLR و PLR با پاسخ به شیمی درمانی نئوادجوانت (NAC) در سرطان پستان پیشرفته غیر متاستاتیک است. روش ها: این مطالعه مقطعی به روش نمونه­گیری در دسترس انجام شد که ۱۲۰ بیمار مبتلا به انواع سرطان پستان پیشرفته غیرمتاستاتیک که جهت شیمی درمانی نئوادجوانت در نظر گرفته شده بودند، انتخاب شد. سپس جمع آوری اطلاعات از طریق چک لیستی که شامل سن، اندازه تومور، وضعیت ندول، Ki۶۷، درجه هیستولوژی، وضعیت بیان گیرنده استروژن (ER)، پروژسترون (PR) و HER۲، ارزیابی نمونه خون محیطی و محاسبه نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) و نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR) بود صورت گرفت و سپس بعد از اتمام شیمی درمانی نئوادجوانت و انجام جراحی، پاسخ بر اساس گزارش پاتولوژی ارزیابی شد. همچنین از آزمون خی دو (χ۲) و رگرسیون لجستیک برای تجزیه و تحلیل داده­ها استفاده شد. یافته ها: بیماران با نسبت کمتر از ۹۸/۱۲۶ به عنوان نسبت پلاکت به لنفوسیت پایین (۸۴) و نسبت بالاتر از ۹۸/۱۲۶ به عنوان نسبت پلاکت به لنفوسیت بالا(۳۶) تعیین شد که گروه با نسبت بالا به طور معناداری پاسخ بالاتری به شیمی درمانی نئوادجوانت نسبت به گروه با نسبت پایین نشان داد لذا یک رابطه معنادار بین نسبت پلاکت به لنفوسیت و پاسخ به شیمی درمانی نئوادجوانت مشاهده شد (p=۰.۰۱). میزان نسبت نوتروفیل به لنفوسیت با پاسخ به شیمی درمانی نئوادجوانت رابطه­ای نداشت (p=۰.۲۴). یک رابطه معکوس بین نسبت پلاکت به لنفوسیت و اندازه تومور بعد از درمان مشاهده شد (p=۰.۰۱). رابطه معناداری بین نسبت پلاکت به لنفوسیت با سن، وضعیت ندول، درجه تومور و Ki۶۷ وجود نداشت (p>۰.۰۵). آنالیز چند متغیره هیچ ارتباط معناداری بین میزان بیان گیرنده استروژن (ER)، پروژسترون (PR) و HER۲ با نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و نسبت پلاکت به لنفوسیت نشان نداد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که نسبت پلاکت به لنفوسیت یک مارکر پیش آگهی خوب برای سرطان پستان بوده و بیماران با نسبت پلاکت به لنفوسیت بالاتر پاسخ بهتری به شیمی درمانی نئوادجوانت خواهند داشت.

بررسی ارتباط نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و نسبت پلاکت به لنفوسیت با پاسخ پاتولوژی به شیمی درمانی نئوادجوانت در انواع زیرگروه های سرطان پستان پیشرفته غیرمتاستاتیک بیماران مراجعه کننده به بیمارستان ها و درمانگاه های آموزشی شهر کرمان Keywords:

Platelet to Lymphocyte Ratio , Neoadjuvant Chemotherapy , Neutrophil to Lymphocyte Ratio , Breast Cancer , نسبت پلاکت به لنفوسیت , نسبت نوتروفیل به لنفوسیت , شیمی درمانی نئوادجوانت , سرطان پستان