بررسی روند نوع زایمان قبل و بعد از طرح تحول نظام سلامت در استان لرستان

مقدمه: طرح تحول نظام سلامت از سال ۱۳۹۳ اجرا و یکی از اهداف آن کاهش میزان سزارین به ۳۰ - ۲۵٪ بود. هدف این مطالعهبررسی و مقایسه میزان زایمان سزارین و زایمان طبیعی قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در استان لرستان بود.مواد و روشها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی بود که در سال ۱۳۹۹ انجام شد. جامعه پژوهش شامل تمام زنانی بود کهطی سال های ۹۰ – ۹۵ در یکی از بیمارستان های دولتی استان لرستان که بعدها مجری طرح تحول سلامت شده است زایمانکرده بودند. روش نمونه گیری به صورت سرشماری از طریق آمار معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی لرستان بود. داده ها پس ازجمع آوری از طریق آمار توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: نتایج مطالعه نشان داد در اکثر بیمارستان ها میزانسزارین پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت نسبت به قبل از اجرای این طرح افزایش یافته و این تفاوت از نظر آماری معنی داربود. بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد عدم همخوانی نتایج مطالعه حاظر با هدف طرح تحول نظام سلامت نمی تواند به دلیلانجام طرح تحول باشد . این موضوع میتواند علل مختلفی داشته باشد.از جمله: بالا رفتن سن ازدواج در سالهای اخیر و بدنبال آن بالابودن بودن سن زنان باردار که نیاز به انجام زایمان سزارین را بیشتر می نماید. همچنین امروزه به دلیل بالا رفتن سن مادران نخستزا و همچنین افزایش تعداد سونوگرافی ها مشکلات جنین و مادر بهتر تشخیص داده شده و مادران ناگزیر به انجام عمل سزارینهستند. به نظر می رسد با توجه به میزان بالاتر از استاندارد زایمان سزارین در این استان و کارساز نبودن طرح تحول نظام سلامتدر این زمینه نیاز است با استفاده از برنامه های گسترده در راستای افزایش آگاهی و فرهنگ سازی جامعه تلاش های بیشتری صورتگیرد شاید در آینده ای نزدیک شاهد کاهش میزان سزارین و رسیدن به میزان استاندارد آن در این استان باشیم.

Keywords:

زایمان واژینال , سزارین , طرح تحول نظام سلامت