مقایسه ی اثر پیشگیری کننده گرانیسترون و مپریدین در کاهش لرز بعد از سزارین انتخابی تحت بیحسی اسپاینال

مقدمه: لرز بعد از عمل از مشکلات شایع بعد از بیهوشی بوده و میتواند سبب عوارض متعددی مثل مشکلات قلبی، افزایشفشار داخل چشم، افزایش فشار مغز و سایر مشکلات شود. لرز بعد از عمل مصرف اکسیژن را تا ۵۰۰ درصد افزایش می دهد. همچنین تولید دی اکسید کربن را افزایش داده، میزان متابولیسم را بالا می برد و تون سمپاتیک را نیز افزایش می دهد. بنابراین باعث افزایش نیاز به برون ده قلب و تهویه ی دقیقه ای می شود. برای پیشگیری و درمان لرز بعد عمل، از روشها و داروهای مختلفی استفاده شده است. در مطالعه ی حاضر اثر درمانی گرانیسترون و مپریدین در کاهش لرز بعد از سزارین انتخابی به روش بیهوشی نخاعی مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش انجام کار: در این مطالعه تعدادی بیمار داوطلب سزارین انتخابی به روش بیهوشی نخاعی به صورت تصادفی بلوکبندی شده و در دو گروه تقسیم میشوند. بعد از به دنیا آمدن نوزاد، در گروه A برای افراد گرانیسترون و در گروه B مپریدین آهسته تزریق میشود. قبل عمل، حین عمل و یک ساعت بعد از عمل موارد فشار متوسط شریانی، ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی اندازه گیری و ثبت میشود. همچنین وجود لرز و یا عدم وجود لرز بیمار تا ۲۰ دقیقه بعد عمل در اتاق ریکاوری توسط پرستار ریکاوری بررسی و ثبت میگردد.یافته ها: این مطالعه بر روی ۱۰۰ بیمار کاندید عمل جراحی سزارین تحت بیحسی اسپاینال انجام شد. بیماران به دو گروه ۵۰ نفره تقسیم شده و به یک گروه داروی مپریدین و گروه دیگر گرانیسترون تزریق شد. نتایج نشان داد بروز لرز بین دو گروه تفاوت معناداری وجود دارد (P =۰/۰۳۷) ولی فشار متوسط شریانی، ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریان محیطی تفاوت معناداری نداشتند. .(P >۰/۰۵)نتیجه گیری:. نتایج مطالعه ما بیانگر آن است که استفاده از داروی مپریدین نسبت به داروی گرانیسترون در پیشگیری از بروز لرز موثرتر است.

Keywords:

بیحسی اسپاینال , گرانیسترون , مپریدین , لرز بعد از عمل.