فتودرماتیت کشنده به دنبال مصرف گیاه دارویی: گزارش مورد

مقدمه : فتودرماتیت یا آلرژی به نور نوعی درماتیت تماسی آلرژیک است که در آن آلرژن با نور آفتاب فعال میشود و پاسخآلرژیک را تحریک میکند. داروها شیمیایی و گیاهان دارویی متنوعی منجر به این عارضه نادر می شوند.هدف : گزارش یک مورد فتودرماتیت به دنبال مصرف گیاه سلمه تره.معرفی بیمار : خانم ۶۸ ساله با دیابت نوع ۲ که به دنبال تورم شدید ناحیه صورت و دست ها به اورژانس مراجعه کرده است. بیمارسابقه حساسیت به دارو یا ترکیب خاصی را نداشته است و سابقه مشکلات کلیوی و کبدی را ندارند. بیمار سابقه مصرف یک دارویگیاهی را به اسم سلمه تره را از سه روز قبل به صورت پخته شده می دهند و پس از قرار گیری در معرض نور خورشید دچار تورمناحیه صورت و دست ها تا مچ دست شده است (شکل ۱). در بدو ورود بیمار تنگی نفس نداشته و شواهد تنگی مجاری تنفسی ازمجله درولینگ، استریدور و سیانوز نداشتند. معاینه حلق ایشان شواهد تورم حاد و ا یزوله ی یوول (Uvula) مشهود بود است. با توجه به پیشرفت ادم، بیمار تحت اینتوباسیون پروفیلاکتیک قرار گرفته و به بخش مراقبت های ویژه منتقل گردید. به منظور بررسیآنژیوادم بیمار درخواست آزمایشات مربوطه صورت گرفت (C۳, C۴, CH۵۰, C۱ inhibitor) که فاقد یافته های پاتولوژیک بود. سیر بالینی بیمار در بخش مراقبت های ویژه رو بدتر شده بوده و بیمار دچار عوارضی چون نارسایی حاد کلیوی، آریتمی های قلبیو اختلالت الکترولیتی و اسید و باز شدند و در نهایت بعد از ۱۵ روز پس از مراجعه دچار ایست قلبی شده و فوت کردند.بحث و نتیجه گیری: مصرف بی رویه و تجویز نشده گیاهان دارویی با عوارض خاص خود همراه است که عدم شناخت این عوارضمنجر به افزایش مورتالیتی و موربیدیتی آنها شده است. این مورد اولین گزارش فتودرماتیت کشنده به دنبال گیاه سلمه تره درایران است.

Keywords:

فتودرماتیت , سلمه تره , گیاه دارویی , مسمومیت