بررسی مقایسه ای میزان موفقیت جراحی پیلوپلاستی در بیماران مبتلا به انسداد محل اتصال حالب به لگنچه در سه گروه سنی: کمتر از ۳ ماه، ۳ ماه تا یک سال و بیشتر از یک سال

مقدمه: انسداد محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO) از شایع ترین ناهنجاری  های مادرزادی دستگاه ادراری است که عدم درمان مناسب آن منجر به افت عملکرد کلیوی خواهد شد. در مورد زمان مناسب برای جراحی (زودهنگام یا تاخیری) اختلاف نظر وجود دارد .لذا بر آن شدیم که بر اساس تجارب بالینی خود به بررسی میزان موفقیت پیلوپلاستی در گروه های سنی مختلف بپردازیم. روش ها: در این مطالعه مقطعی ۱۱۰ بیماری که طی سالهای ۱۳۹۳-۱۳۹۸ در بیمارستان شهید بهشتی همدان تحت پیلوپلاستی قرار گرفتند بررسی شدند. ۲۶ بیمار بعلت انسداد دوطرفه، یا وجود همزمان دیگر اختلالات اورولوژیک، از مطالعه خارج شدند. مشخصات دموگرافیک، تظاهر اولیه بیماری، عوارض جراحی، قطر قدامی خلفی لگنچه (APD) ، ضخامت پارانشیم (PT) و موفقیت پیلوپلاستی از پرونده بیماران جمع  آوری و آنالیز شد. یافته  ها: از۸۴ بیمار، ۶۱ نفر(۶/۷۲ %) مذکر و ۲۳ نفر(۴/۲۷ %) مونث بودند. ۲۲ بیمار(۲/۲۶ %) زیر ۳ ماه ،۳۰ نفر (۷/۳۵ %) بین ۳-۱۲ ماه و ۳۲ نفر(۱/۳۸ %) بیش از یکسال داشتند.جراحی در۷۲ بیمار (۷/۸۵ %) موفقیت  آمیز بود.میزان موفقیت در کودکان< ۳ ماه ، ۳-۱۲ ماه  و> ۱۲ ماه، به ترتیب ۹/۹۰ %،۷/۸۶ % و۲/۸۱ % بود (P=۰.۵۹۸ (.  در بیماران زیر ۳ ماه، APD نسبت به دو گروه سنی دیگر با تفاوت معنی  داری کاهش یافت. شایع ترین عارضه پس از جراحی، تب بود( ۵/۹% ). نتیجه گیری: یافته  های مطالعه حاضر نشان می  دهد که  پیلوپلاستی زودهنگام، نسبت به تاخیر در انجام  جراحی می  تواند با پیامد بهتری  از نظر حفظ مورفولوژی طبیعی کلیه و پیشگیری از عوارض همراه باشد.

Keywords:

Pyeloplasty , Hydronephrosis , Ureteropelvic junction obstruction , Success rate , پیلوپلاستی , هیدرونفروز , انسداد محل اتصال لگنچه به حالب , میزان موفقیت