Effect of Intra-pocket Antibiotic Injection During Implantation of Cardiac Implantable Electronic Devices on the Prevention of Pocket Infection

زمینه و هدف: در سال های اخیر، میزان ایمپلنت دستگاه های الکترونیکی قلب به تدریج افزایش یافته است، درحالی که میزان عفونت های مرتبط با دستگاه بیش ازاندازه افزایش یافته است. برای کاهش احتمال عفونت های مرتبط با دستگاه، دو روش پیشگیری با آنتی بیوتیک موضعی را در هنگام کاشت دستگاه های الکترونیکی قلب بر روی جلوگیری از عفونت پاکتی، به عنوان شایع ترین عفونت های مرتبط با دستگاه، ارزیابی شد. مواد و روش ها: این مطالعه کوهورت گذشته نگر چندمرکزی شامل بیمارانی بود که تحت عمل ایمپلنت دستگاه های الکترونیکی قلب قرار گرفتند. همه بیماران یک ساعت قبل از عمل، آنتی بیوتیک وریدی دریافت کردند. پیشگیری با آنتی بیوتیک موضعی برای هر بیمار توسط یکی از این دو روش انجام شد؛ شستشوی پاکتی یا سفالوتین، یا تزریق آنتی بیوتیک فوق در پاکت در پایان عمل از طریق محل بخیه نوع پیشگیری موضعی به انتخاب جراح انجام شد.  نتایج: از مارس ۲۰۱۱ تا مارس ۲۰۱۶، ۱۰۰۳ بیمار تحت عمل ایمپلنت CIED قرار گرفتند. شستشوی پاکت با استفاده از آنتی بیوتیک برای ۶۶۴ مورد و تزریق آنتی بیوتیک برای ۳۳۹ مورد انجام شد. میزان ابتلا به عفونت در تمام بیماران ۶/۱% بود، ۳/۲% در گروه شستشو در مقابل۳/۰% در گروه تزریق (۰۱۶/۰P=). اختلاف معنی داری در امپدانس لید و روند آستانه تحریک ضربان تا ۲ ماه پس از ایمپلنت دستگاه بین بیماران با دو روش پیشگیری با آنتی بیوتیک موضعی وجود نداشت (۰۵/۰