کارایی روش برش انجمادی در تشخیص ماهیت ندول های تیروئیدی

سابقه و هدف: مطالعه بافت تیروئید در حین عمل جراحی توسط آسیب شناسان به روش تهیه برش انجمادی (FS) انجام می شود و این کار علاوه بر افتراق بین توده های خوش خیم و بدخیم می تواند از گسترش بی مورد عمل جراحی و یا از انجام عمل جراحی مجدد جلوگیری کند، در دو دهه گذشته بتدریج از نقش آن در تعیین ماهیت ندولهای تیروئید کاسته شده است و استفاده از آسپیراسیون با سوزن نازک (FNA) جایگزین آن گردیده است، هدف از این مطالعه بررسی کارآیی و نقش این روش در تشخیص صحیح ماهیت ندولهای تیروئیدی و مقایسه آن با مطالعات دیگر بود. مواد و روش ها: دراین مطالعه گذشته نگر تعداد ۸۴ نفر (۶۷ زن و ۱۷ مرد) از بیماران مورد مطالعه قرار گرفتند که به دلیل داشتن ندولهای تیروئیدی تحت عمل جراحی تیروئیدکتومی قرار گرفته و در حین عمل جراحی نمونه تیروئید آنها به روش بافت شناسی انجمادی مورد مطالعه قرار گرفت. میانگین سن این بیماران ۳۶ سال (حداقل ۱۵ و حداکثر۷۰ سال) بود. یافته ها: براساس گزارش آسیب شناسی نهایی در این بیماران ۱۲ مورد (۳/۱۴ درصد) سرطان تیروئید و ۷۲ مورد (۷/۸۵ درصد) به انواع بیماریهای خوش خیم تیروئید مبتلا بودند و شیوع بدخیمی دربین مردان ۴/۲۹ درصد و در بین زنان ۴/۱۰ درصد بود. با مقایسه گزارش برش انجمادی (FS)  با نتایج آسیب شناسی نهائی، تعداد ۴ مورد (۷/۴ درصد) از گزارشات نادرست (۲ مورد مثبت کاذب و ۲ مورد کاذب)، و بقیه ۸۰ مورد (۳/۹۵ درصد) از گزارشات صحیح بودند. میزان حساسیت و اختصاصی بودن این روش بتربیب ۸۳% و ۹۸% ، ارزش اخباری مثبت (P.P.V) و ارزش اخباری منفی (N.P.V) این روش به ترتیب ۸۳% و ۹۸% بود. نتیجه گیری: استفاده از برش انجمادی به عنوان ابزاری دقیق در تعیین موارد مشکوک یا مبهم (FNA) توصیه می شود به طوری که از گسترش بی مورد عمل و صرف هزینه و وقت اضافی یا انجام عمل جراحی مجدد جلوگیری می کند. واژه های کلیدی: ندول های تیروئید برش انجمادی، تیروئید کتومی، سرطان تیروئید

Keywords:

Frozen Section , Thyroid Nodules , Thyroidectomy , Thyroid Cancer , ندول های تیروئید برش انجمادی , تیروئید کتومی , سرطان تیروئید