ارزش تشخیصی آسپیراسیون با سوزن نازک در توده های قابل لمس پستان

زمینه و هدف: نظر به شیوع توده های قابل لمس پستان و عوارض شناخته شده تشخیص دیر هنگام و گزارشات متفاوتی که از قدرت FNA (Fine Needle Aspiration) نسبت به روش استاندارد و پاتولوژی بیوپسی باز وجود دارد، به منظور تعیین قدرت  FNA نسبت به پاتولوژی در تشخیص توده های قابل لمس پستان، این تحقیق انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق به روش بررسی آزمون تشخیصی انجام گرفت. ۷۵ بیمار مراجعه کننده به بیمارستان آیت ا... طالقانی با شکایت توده پستان قابل لمس در سال های ۱۳۸۳-۱۳۸۲، تحت بررسی قرار گرفتند. بعد از تمیز کردن پوست با الکل و گرفتن توده بین انگشت شست و سبابه با سرسوزن شماره ۲۵-۲۲ و سرنگ ۱۰ سی سی وارد توده شده و ساکشن ممتد با ۴ تا ۵ بار تغییر محل سوزن در توده صورت می گرفت. سپس ساکشن قطع شده ، نمونه به دست آمده روی لام پاشیده شده و پس از فیکس کردن با الکل ۹۶% به بخش پاتولوژی ارسال می گردید. در صورتی که توده کیستیک بود و به صورت کامل تخلیه می گردید از مطالعه حذف می شد.  FNAتوسط سیتوپاتولوژیست بر اساس آخرین تقسیم بندی سیتوپاتولوژی توده های پستان به گروه ۱C نمونه ناکافی، ۲C نمونه خوش خیم، ۳C نمونه به نفع خوش خیم، ۴C نمونه به نفع بدخیم و ۵C بدخیم تقسیم بندی می شد (۴C و ۳C گروه indeterminate). سپس با توجه به جواب پاتولوژی بیوپسی باز (استاندارد طلایی) میزان حساسیت، ویژگی، ارزش پیش بینی مثبت و منفی و کارآیی کلی FNA در تشخیص بدخیمی توده های قابل لمس پستان تعیین می گردید. یافته ها: میانگین سن بیماران ۱۰±۴۴ سال با حداقل سن ۲۰ سال و حداکثر سن ۷۵ سال بود. ۴ مورد به علت کیستیک بودن توده از مطالعه خارج شدند، در ۱۱ مورد (۷/۱۴%) FNAها نمونه ناکافی بود، ۹ مورد (۱۵%) در گروه indeterminate قرار گرفتند. ۳/۴۳% خوش خیم و۷/۴۱ بدخیم بودند که همگی با پاتولوژی بیوپسی باز تطابقت داشت و میزان ارزش پیش بینی مثبت و ارزش پیش بینی منفی ۱۰۰% به دست آمد. نتیجه گیری: به نظر می رسد FNA یک روش مناسب بررسی تشخیص بدخیمی توده قابل لمس پستان باشد و لذا بکارگیری آن توصیه می شود. واژه های کلیدی: FNA، توده قابل لمس پستان، سیتوپاتولوژی

Keywords:

FNA , توده قابل لمس پستان , سیتوپاتولوژی