تاثیر افزودن کتامین به داروی القای بی هوشی بر پاسخ قلبی عروقی به لوله گذاری تراشه

چکیده   زمینه و هدف: القاء بیهوشی و لوله گذاری تراشه باعث ایجاد تغییرات قلبی – عروقی می گردد. تاکنون چندین روش برای کنترل این تغییرات پیشنهاد شده است. این مطالعه جهت بررسی پایداری همودینامیکی در طی القاء بیهوشی و لوله گذاری تراشه پس از افزودن کتامین به داروهای القاء بیهوشی انجام شد.   مواد وروش ها: ۶۰ بیمار بزرگسال در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده به سه گروه مساوی تقسیم شدند: گروه اول تیوپنتال (۴ میلی گرم بر کیلوگرم) + فنتانیل (۳ میکروگرم بر کیلوگرم)، گروه دوم، تیوپنتال (۴ میلی گرم بر کیلوگرم) + کتامین (۱/۰میلی گرم بر کیلوگرم) و گروه سوم تیوپنتال (۴ میلی گرم بر کیلوگرم) + فنتانیل (۳ میکروگرم بر کیلوگرم) + کتامین (۱/۰ میلی گرم بر کیلوگرم) به طور وریدی جهت القاء بیهوشی دریافت کردند. پاسخ همودینامیکی با ارزیابی تغییرات فشار خون و ضربان قلب بلافاصله قبل از لارنگوسکوپی و ۱، ۳ ،۵ و۱۰ دقیقه بعد از آن ثبت شد.   یافته ها: تغییرات فشار خون و ضربان قلب در طی القاء بیهوشی در گروه تیوپنتال - کتامین بیشتر از گروه تیوپنتال - فنتانیل و تیوپنتال - فنتانیل- کتامین بود (۰۰۹/۰= p ). پس از لارنگوسکوپی فشار خون در گروه تیوپنتال - کتامین و تیوپنتال - فنتانیل نسبت به گروه تیوپنتال - فنتانیل-کتامین به طور معنی داری (۰۲۷/۰= p ) بیشتر بود (گروه تیوپنتال - کتامین> گروه تیوپنتال - فنتانیل> گروه تیوپنتال - فنتانیل- کتامین). ضربان قلب پس از لارنگوسکوپی در گروه تیوپنتال - کتامین در مقایسه با گروه تیوپنتال - فنتانیل و تیوپنتال - فنتانیل - کتامین به طور معنی داری بالاتر (۰۱۳/۰= p ) بود(گروه تیوپنتال - کتامین> گروه تیوپنتال - فنتانیل> گروه تیوپنتال - فنتانیل-کتامین). در گروه تیوپنتال - فنتانیل - کتامین بعد از لارنگوسکوپی نسبت به قبل از لوله گذاری فشار خون و ضربان قلب بدون تغییر ماند.   نتیجه گیری: تیوپنتال اضافه شده به فنتانیل و کتامین باعث کاهش بیشتری در ناپایداری همودینامیکی حین القاء بیهوشی و لوله گذاری تراشه نسبت به تیوپنتال اضافه شده به فنتانیل یا کتامین شد.   واژه های کلیدی: تغییرات قلبی عروقی، تیوپنتال، فنتانیل، کتامین، لوله گذاری تراشه

Keywords:

Cardiovascular Parameters , Thiopental , Fentanyl , Ketamine , Tracheal Intubation , تغییرات قلبی عروقی , تیوپنتال , فنتانیل , کتامین , لوله گذاری تراشه