توزیع فراوانی مولدین آنزیم بتالاکتاماز در ایزوله های اشرشیاکلی جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت های ادراری در بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان

زمینه و هدف: امروزه علی رغم دستیابی به آنتی بیوتیک های متنوع، مقاومت دارویی اوروپاتوژن ها در حال فزونی است. یکی از شایع ترین سازوکارها در مقاومت باکتری های گرم منفی، تولید آنزیم وسیع الطیف بتالاکتاماز است. در این مطالعه به بررسی میزان مولدین آنزیم وسیع الطیف بتالاکتاماز در ایزوله های اوروپاتوژن اشرشیا کلی جدا شده از نمونه های ادراری بیماران سرپایی مراجعه کننده به آزمایشگاه بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان و مقاومت دارویی آنها به آنتی بیوتیک های جدید پرداخته شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی در طی ۵ ماه، تعداد ۱۴۶ ایزوله اروپاتوژن اشرشیاکلی از تعداد ۱۶۳۴ نمونه ادرار مشکوک به عفونت ادراری مورد بررسی قرار گرفت. ایزوله ها بر اساس روش های استاندارد تعیین هویت شده و حساسیت آنتی بیوتیکی آنها نسبت به آنتی بیوتیک های مختلف با روش انتشار در دیسک بررسی گردید. ایزوله های مقاوم به سفالوسپورین های نسل سوم، از نظر تولید آنزیم وسیع الطیف بتالاکتاماز با روش Double Disc Synergy Test و مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های سفپیم- ایمی پنم و مروپنم مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته ها: مجموعا ۸۶/۱۹% ایزوله ها نسبت به سفالوسپورین های نسل سوم مقاومت نشان دادند که ۲۷/۱۰% آنها از نظر تولید آنزیم بتالاکتاماز مثبت بودند. همچنین در ایزوله های مولد آنزیم بتالاکتاماز به درجاتی مقاومت چند دارویی مشاهده شد ولی ۱۰۰% موارد، حساسیت نسبت به آنتی بیوتیک های مروپنم – ایمی پنم نشان دادند در صورتی که در ۶۶/۲۶% موارد حساسیت به سفپیم دیده شد. نتیجه گیری: ایزوله های مولد بتالاکتاماز علی رغم مقاومت بالا و چند دارویی، حساسیت بالایی نسبت به مروپنم و ایمی پنم نشان دادند که بهتر است برای جلوگیری از بروز مقاومت، از این دو آنتی بیوتیک به جا استفاده شود. واژه های کلیدی: آنزیم وسیع الطیف بتالاکتاماز، اشرشیاکلی، عفونت ادراری

Keywords:

Extended Spectrum B-lactamase(ESBL) , Escherchia Coli , Urinary Infection , آنزیم وسیع الطیف بتالاکتاماز , اشرشیاکلی , عفونت ادراری