الگوی مصرف گلبول قرمز فشرده در نوزادان و کودکان بستری

زمینه و هدف: مصرف غیرمنطقی فرآورده های خونی بیماران را در معرض عوارض ناخواسته قرار می دهد و بار مالی اضافه بر جامعه و بیماران تحمیل می کند. این مطالعه به منظور تعیین الگوی مصرف گلبول قرمز فشرده (Packed Red Blood Cells: PRBC) در نوزادان و کودکان بستری انجام شد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی توصیفی - تحلیلی آینده نگر بر روی ۸۰ نوزاد (کمتر مساوی ۴ ماه) و ۳۶ کودک (بیش از ۴ ماه تا ۱۶ سال) دریافت کننده PRBC در بیمارستان بوعلی سینا ساری انجام شد. مشخصات دموگرافیک بیماران و متغیرهای فرآورده خونی ثبت شد و با معیارهای استاندارد مقایسه گردید. یافته ها: در طول مدت مطالعه، ۱۱۶ واحد تزریق PRBC (۲۸.۵%) مورد بررسی قرار گرفت. در کل مصرف PRBC در ۲۴ درصد از بیماران از گایدلاین پیروی نشد و این فرآورده در ۱۲ درصد از بیماران با هموگلوبین بیشتر از ۱۲ گرم در دسی لیتر و نیز ۱۲ درصد بیماران با هموگلوبین بیشتر از ۱۰ گرم در دسی لیتر، نامناسب تجویز شده بود. حجم مصرفی نسبت به وزن و سرعت تزریق فرآورده در گروه سنی کمتر مساوی ۴ ماه به طور معنی داری بیشتر از کودکان با سن بیش از ۴ ماه تعیین شد (P<۰.۰۵). بیشترین موارد در سندرم زجر تنفسی نوزادان (۶۲.۱%) و سرکوب مغز استخوان (۱۴.۷%) مصرف شده بود. نتیجه گیری: درصد قابل توجهی از بیماران PRBC را خارج از توصیه های گایدلاین دریافت نمودند. به نظر می رسد برای مصرف منطقی تر PRBC در کودکان و نوزادان بایستی گایدلاین های موجود به منظور کاهش هزینه و عوارض جانبی مدنظر قرار گیرند.

Keywords:

Packed red blood cells , Infusion rate , Guideline , Hemoglobin , Infant , Child , Newborn , گلبول قرمز فشرده , سرعت انفوزیون , گایدلاین , هموگلوبین , نوزاد , کودک