اثر زمان شروع رژیم مایعات در برگشت حرکات روده ای و رضایتمندی زنان نخست زا متعاقب سزارین انتخابی تحت بیهوشی عمومی

زمینه و هدف : اعمال جراحی شکمی و از جمله جراحی های ژنیکولوژیک در بیماران سبب اختلال در حرکات معدی روده ای می شود. تغذیه زودرس و حرکت بیمار از مداخلات غیردارویی هستند که ممکن است در برگشت حرکات روده مفید واقع گردند. شروع زودرس تغذیه پس از سزارین هنوز به طور روتین در بیمارستان ها اجرا نمی شود. این مطالعه به منظور تعیین اثر مایع درمانی خوراکی زودرس بر بازگشت عملکرد روده و رضایتمندی زنان نخست زا پس از عمل سزارین انتخابی تحت بیهوشی عمومی انجام شد. روش بررسی : این کار آزمایی بالینی روی ۱۲۰ زن نخست زا پس از سزارین انتخابی تحت بیهوشی عمومی در بیمارستان هاجر شهرکرد طی شش ماه اول سال ۱۳۸۷ انجام شد. زنان به صورت تصادفی در دو گروه ۶۰ نفری مداخله و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله تغذیه زودرس با مایعات شفاف ۴ ساعت بعد از عمل، بدون در نظر گرفتن صدای روده و تغذیه جامد پس از سمع صدای روده انجام شد. تغذیه گروه کنترل ۱۲ ساعت بعد از عمل با مایعات آغاز و در صورت تحمل، رژیم نرم و در وعده بعدی غذای معمولی دریافت نمودند. برگشت حرکات روده، زمان شروع حرکت بیمار، رضایتمندی و ترخیص از بیمارستان و عوارض در دو گروه با هم مقایسه گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-۱۵ و آزمون های آماری کای اسکوئر، تی تست، آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها : میانگین فاصله زمانی سمع صدای روده (۱.۳۸±۹.۵ ساعت در برابر ۲.۵±۱۲.۵)، دفع گاز (۳.۶۱±۱۵.۷ در برابر ۴.۱±۲۲.۴ ساعت)، زمان احساس حرکات روده (۱.۹۹±۱۰.۸ در برابر ۳.۴±۱۵.۷ ساعت) و دفع مدفوع (۳.۶۵±۱۸.۹ در برابر ۴.۸±۲۳.۴ ساعت) در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل به صورت معنی داری کوتاه تر بود (P<۰.۰۵). راه رفتن و پایین آمدن از تخت در گروه مداخله (۱۴.۱ ساعت) زودتر از گروه کنترل (۱۸.۸ساعت) بود (P<۰.۰۵). رضایتمندی گروه مداخله به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود (P<۰.۰۵). نتیجه گیری : نتایج این مطالعه نشان داد که تغذیه زودرس مایعات بعد از عمل سزارین انتخابی در مقایسه با روش معمول با برگشت سریع تر حرکات روده ای، تحرک سریع تر فرد و افزایش رضایتمندی همراه است.

Keywords:

Early feeding , Postoperative care , Ileus , Elective Cesarean Section , Satisfaction , تغذیه زودرس , مراقبت پس از عمل , ایلئوس , سزارین انتخابی , رضایتمندی