مشخصات بیماری سل در بیماران تب دار مبتلا به لوپوس اریتماتوسیستمیک تحت درمان باکورتیکوستروئید

زمینه و هدف : بروز عفونت یکی از مشکلات موجود در درمان بیماران مبتلا به لوپس اریتماتوسیتمیک (SLE) می باشد. این مطالعه به منظور تعیین مشخصات بیماری سل در بیماران تب دار مبتلا به لوپوس اریتماتوسیستمیک (SLE) تحت درمان کورتیکوستروئید انجام شد. روش بررسی : در این مطالعه توصیفی آینده نگر ۱۰۳ بیمار مبتلا به لوپوس اریتماتوسیستمیک تحت درمان کورتیکواستروئید ارجاع شده به منظور بررسی علت تب به متخصص بیماری های عفونی در شهرستان اهواز طی سال های ۸۵-۱۳۷۹ بررسی شدند. ملاک تشخیصی SLE براساس کرایتریای ۱۱گانه انجمن روماتولوژی امریکا و ملاک تشخیص بیماری سل معیارهای برنامه کشوری سل بود. تمامی بیماران قبل از شروع کورتیکواستروئید از نظر عفونت های نهفته نظیر سل بررسی شدند و در صورت منفی بودن، دارو دریافت کردند. یافته ها : از ۱۰۳ بیمار ارجاع شده ۸۳ نفر مطالعه را به پایان رساندند. میانگین سن ۱۰+-۲۲.۲ سال، نسبت زن به مرد ۹.۲ به ۱، میانگین زمان مصرف پردنیزولون ۳.۲+-۱۲ ماه و میانگین دوز مصرفی این دارو ۱۳+-۲۸.۲ میلی گرم در روز بود. از بین ۸۳ بیمار مبتلا به لوپس اریتماتوسیتمیک ۸ نفر (۹.۶%) مبتلا به سل بودند که از بین آنها ۵نفر سل ریوی، یک نفر پلورال افیوزن، یک نفر سل ستون مهره ای و یک نفر نیز سل ارزنی داشتند و میزان مرگ ناشی از سل و SLE یک نفر بود. نتیجه گیری : سل یکی از علل تب در بیماران مبتلا بهSLE تحت درمان با کورتیکواستروئید می باشد. در برخورد با بیمارانی که علی رغم دریافت داروهای کورتیکواستروئید، تب دارند؛ بایستی به بیماری سل توجه کرد.

Keywords:

Systemic lupus erythematosus , Tuberculosis , Corticosteroid therapy , Iran , لوپوس اریتماتوسیتمیک , بیماری سل , اهواز